Имунно-медиираният полиартрит (ИМПA) е термин, който обхваща множество състояния, водещи до възпаление на ставите (артрит) при кучетата, дължащо се на молекули, отлагани в ставите от имунната система.
Обикновено имунната система се бори с външни заплахи като вируси и бактерии, като ги свързва и обезврежда със защитни антитела, образувайки молекули, наречени имунни комплекси. В повечето случаи на ИМПА при кучета имунните комплекси се натрупват необичайно в ставната течност, привличайки клетките, които се борят с инфекциите, на грешните места и причинявайки увреждане на гладките хрущяли, които покриват костите на ставата.
- Първичен имунно-медииран полиартрит при кучета
Повечето случаи на ИМПА при кучетата се считат за идиопатични, което означава, че не може да се открие очевидна причина за имунната реакция. Това е известно като първична ИМПА.
- Вторичен имуномедииран полиартрит при кучетата
Имунните комплекси при ИМПА могат да се образуват и поради инфекция, възпаление или рак в други части на тялото и това се нарича вторичен ИМПА. Важно е да разграничавате двата вида, ако това е възможно, тъй като овладяването на причината при вторичния ИМПА е от решаващо значение, за да се почувства кучето ви по-добре.
Въпреки че IMPA се счита за рядко заболяване при кучетата, клиничните признаци могат да наподобяват други състояния - което предполага, че може да е недостатъчно диагностицирана и потенциално по-често срещана, отколкото си мислим.
IMPA при кучетата може да бъде много болезнено и изтощително състояние и клиничните признаци трябва да бъдат оценени незабавно - в идеалния случай в рамките на няколко дни след появата им.
Кучетата, които се опитват да се изправят поради силна болка, показват треска или не проявяват интерес към храната, могат да се повлияят от спешна помощ.
Симптоми на имунно-медииран полиартрит при кучета
Признаците на имунно-медиирания полиартрит при кучетата могат да включват:
- Куцота/куцане
- Подуване и болка в ставите (обикновено засягащи няколко стави)
- Висока температура
- Намален апетит
- Летаргия
Причини
Повечето случаи на първична ИМПА при кучетата се считат за идиопатични, като не е установена причина за прекомерния имунен отговор.
Някои породи - включително шар-пей, акита, новошотландски ретривъри, грейхаунд - показват възможна генетична предразположеност, въпреки че всяка порода може да бъде засегната.
Съществуват няколко потенциални причини за вторична ИМПА при кучетата, тъй като всяка свръхреакция на имунната система на кучето може да доведе до отлагане на имунни комплекси в ставите.
Възпаление или инфекция на нервната система, сърцето, черния дроб и стомашно-чревния тракт са посочени като потенциални причини. Пренасяните от кърлежи болести, като Лаймска болест, също могат да предразположат кучетата към ИМПА. По-редки причини са лекарствени реакции и ракови тумори.
Диагноза
Диагностицирането на ИМПА при кучетата изисква изследвания за изключване на други заболявания с подобни симптоми.
Вашият ветеринарен лекар ще започне с обстоен физически преглед на кученцето ви, за да определи областите на болка и възпаление. Подозренията за заболяването ще бъдат по-големи в случаите, когато болката е сравнително внезапна и засяга множество стави, особено при предразположените породи.
Изследванията могат да включват пълна кръвна картина, химичен анализ на кръвта, изследване на урината, изследване за кърлежопреносими заболявания и рентгенография на гръдния кош и корема. Тези тестове ще помогнат на ветеринарния лекар да изключи други причини за болките в ставите и да потърси болестни процеси, които могат да доведат до вторична ИМПА.
Ако рентгенографиите на корема са неубедителни, може да се препоръча ултразвуково изследване на корема. Рентгенографиите на самите стави могат да помогнат за изключване на фрактури, увреждания на сухожилията и рак на костите.
За да се изключи инфекция на ставите преди лечението на ИМПА при кучета е необходима оценка на ставната течност. Вземането на проби от тази течност, наречено артроцентеза е неприятно и изисква анестезия и стерилна подготовка на ставата, за да се избегне замърсяване. Анализът на съотношението на възпалителните клетки и на нивата на протеините в ставата може да даде индикации за ИМПА.
Лечение
ИМПА при кучетата е лечим, като прогнозата зависи в голяма степен от вида на подозирания ИМПА и от това дали е първичен или вторичен. Ако болката и възпалението могат бързо да бъдат овладени, преди да настъпи значително увреждане на ставите, кучето ви може да живее дълго и щастливо.
Лечение на първичен имуномедииран полиартрит при кучета
Първичният ИМПА се лекува с лекарства, които потискат имунната система (като кортикостероиди или циклоспорин), за да се спре отлагането на имунни комплекси. В случаите на тежко увреждане на ставите може да се наложи да се използват и болкоуспокояващи и ставноподдържащи лекарства. При някои кучета лекарствата могат да бъдат спрени след шест до осем месеца, докато при други може да се наложи доживотна терапия.
Лечение на вторичен имуномедииран полиартрит при кучета
При вторична ИМПА трябва да се установи и лекува основната причина за имунната реакция, в противен случай имунната реакция вероятно ще се повтори. В някои случаи контролът върху основното заболяване е всичко, което е необходимо, докато при други може все пак да се наложи известно ниво на потискане на имунната система. Множеството възможни причини за едни и същи клинични признаци правят ИМПА един от най-трудните за управление автоимунни синдроми.
Живот
След като се започне потискане на имунната система и се контролират или излекуват основните причини за ИМПА, клиничното възстановяване често е бързо, като кучетата се чувстват много по-добре в рамките на дни до седмици.
В повечето случаи, след като кучето ви не е имало симптоми в продължение на поне две до четири седмици, вашият ветеринарен лекар ще се опита да намали дозите на имуносупресиращите лекарства.
Този процес на намаляване на приема може да отнеме много месеци, особено ако са били необходими множество лекарства за овладяване на симптомите на кучето. При някои кучета може да се появят клинични признаци при по-ниски дози лекарства и да се наложи да останат на по-високи дози в дългосрочен план.
Тежките случаи на ИМПА при кучетатамогат да доведат до дългосрочно увреждане на ставите, което изисква допълнително управление на комфорта, тъй като ставният хрущял в момента не може да се възстанови.
Поддържането на здравословно тегло на кучето е от решаващо значение за намаляване на натоварването на увредените стави. Дейностите с ниско въздействие, като плуването, могат да поддържат ставите в движение и в добро здраве, без да предизвикват допълнителни увреждания.
Посъветвайте се с Вашия ветеринарен лекар за рехабилитация, масаж и лазерна терапия за овладяване на болката. Добавките за стави като Movoflex®, Dasuquin®, омега-3 мастни киселини като Welactin® и Adequan® по принцип са безопасни за приложение заедно с лекарствата, които лекуват имуномедиирания полиартрит при кучетата.
Профилактика
Първичният ИМПА при кучета може да бъде много труден за предвиждане и предотвратяване.
Можете да сведете до минимум възпалителните състояния, като поддържате актуални ваксинациите на кучето си и продуктите за превенция на паразити.
Редовните годишни прегледи и скрининговите кръвни изследвания също могат да помогнат на вас и на вашия ветеринарен лекар за ранното идентифициране на потенциални системни заболявания, което може да помогне за предотвратяване на появата на свръхактивна имунна система.
