Дебелото черво е частта от дебелите черва, която започва от цекума - торбичката, която свързва дебелото черво с края на тънките черва (илеума) и завършва там, където започва ректумът. Всички те са част от по-големия храносмилателен тракт. Основното предназначение на дебелото черво е да служи като временен канал за съхранение, докато изпълнява функцията по извличане на полезната вода и сол от отпадъците. Мегаколонът е състояние, при което отпадъците остават в дебелото черво, което води до необичайно уголемяване на диаметъра на дебелото черво. Обикновено се свързва с хроничен запек или обстипация - тежък, упорит запек, който блокира преминаването на газове, както и на изпражнения. От медицинска гледна точка дебелото черво се описва като проявяващо минимална активност - т.е. дебелото черво не освобождава съдържанието си.
Мегаколонът може да бъде вродено или придобито състояние. Кучетата с вроден мегаколон се раждат с анормална липса на нормална функция на гладката мускулатура на дебелото черво. Мегаколонът може да бъде и придобит, например при хронично задържане на изпражнения, когато водата в изпражненията е напълно абсорбирана, а водата и материята се свързват, което води до втвърдяване на изпражненията в дебелото черво. Ако втвърдените изпражнения останат в дебелото черво за продължителен период от време, се получава дистенция на дебелото черво, което води до необратима инерция на дебелото черво (бездействие). Инертността на дебелото черво се характеризира с това, че гладката мускулатура на дебелото черво вече не се свива или разширява, за да изхвърли изпражненията.
Симптоми и видове
- Констипация: задържане на фекалии в дебелото черво
- Обстипация: тежко запушване, което възпрепятства както изпражненията, така и газовете, задържайки ги в капана на дебелото черво
- Нередовна дефекация
- Напъни за дефекация с малък или никакъв обем на фекалиите
- След продължително напъване може да се появи малко количество диария
- Твърди, сухи изпражнения
- Твърдо дебело черво, което се усеща при коремния преглед (палпация)
- Уплътняване на изпражненията може да се усети при вкарване на пръст с ръкавица в ректума
- Случайно повръщане, анорексия и/или депресия
- Загуба на тегло
- Обезводняване
- Занемарена, неподдържана козина
Причини
- Идиопатични (неизвестни)
- Вродена (налице при раждането)
- Механична обструкция на изпражненията
- Травма на тялото
- Счупвания на крайниците и/или таза
- Метаболитни нарушения
- Нисък серумен калий
- Тежка дехидратация
- Наркотици
- Винкристин: използва се при лимфом и левкемия
- Барий: използва се за подобряване на рентгенови изображения
- Сукралфат: използва се за лечение на язви
- Антиациди
- Неврологично/невромускулно заболяване
- Заболяване на гръбначния мозък
- Заболяване на междупрешленните дискове
- Заболяване на ануса и/или ректума
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на кучето ви. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитна картина и изследване на урината. Вашият лекар ще извърши също така абдоминална палпация (изследване чрез докосване) на дебелото черво и ръчно изследване на ректума чрез дигитално ректално проникване (с пръст). Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, включително история на миналото, поява на симптомите и възможни инциденти, които биха могли да ускорят това състояние.
Абдоминалната рентгенография е полезна за визуално изследване на дебелото черво. Записаните изображения ще покажат дали дебелото черво е пълно с изпражнения, дали има масово запушване на дебелото черво или дали има други основни причини за мегаколона. Вътрешно изследване на дебелото черво с помощта на светещ тръбен инструмент (колоноскоп) може да се извърши, ако не могат да се изключат обструктивни лезии вътре в дебелото черво или в стената на дебелото черво.
Лечение
Повечето пациенти, засегнати от мегаколон, трябва да бъдат хоспитализирани за първоначална терапия с течности, както за рехидратиране на организма, така и за коригиране на електролитния дисбаланс. След това дебелото черво може да бъде внимателно изпразнено. Вашият ветеринарен лекар ще приложи анестезия на кучето ви, след което ръчно ще му инжектира клизма с топла вода и водоразтворимо желе, което ще позволи лесното извличане на изпражненията с пръст в ръкавица или пинсета с гъба. Ако проблемът се повтаря или е особено тежък и не реагира на медицинското лечение, както в случая на необратима инерция на дебелото черво, може да се наложи операция за възстановяване на дебелото черво. Повечето кучета могат да бъдат излекувани от рецидивиращ мегаколон след операция за субтотална колектомия.
Живот
За кучетата, страдащи от мегаколон, силно се препоръчват упражнения и редовна активност за здравето и силата на храносмилателната и коремната мускулатура. Диетата с ниско съдържание на остатъци и високо съдържание на фибри също може да помогне за предотвратяване на повторните случаи на мегаколон. Друга алтернатива е да допълвате редовната поддържаща диета на кучето си с одобрени от ветеринарния лекар добавки с фибри или консервирана тиква (не пълнеж за тиквен пай). Избягвайте да храните кучето си с кости, за да се предпазите от потенциални наранявания на дебелото черво при поглъщане на кости и за да предотвратите блокирането на чревния тракт от парчета частично разградена кост.
