За да разберете заболяванията на клапите при кучетата, представете си сърцето като помпа. Лявата страна на сърцето изпомпва прясно обогатена с кислород кръв от белите дробове към останалата част от тялото на кучето. Митралната клапа е регулатор на кръвния поток между двете леви камери - предсърдието и камерата. Когато работи правилно, митралната клапа предотвратява обратния поток на кръв от камерата обратно в предсърдието, когато сърдечният мускул се свива.
При заболяване на митралната клапа клапата няма да функционира толкова добре и част от кръвта може да изтече в грешна посока, когато мускулът се свива. Малкото количество обратен поток не е проблем, но често с течение на времето клапата става по-дебела и по-твърда и обемът на обратния поток кръв се увеличава.
В резултат на това сърцето става по-малко ефективна помпа. Сърдечният мускул ще се опита да компенсира, като се удебели, което увеличава общия размер на сърцето. При някои кучета заболяването на митралната клапа напредва дотолкова, че в белите дробове започва да се натрупва течност, просто защото сърцето не може да се справи. Натрупването на течност в белите дробове е известно като белодробен оток. Наличието му показва, че кучето е в състояние на застойна сърдечна недостатъчност.
Други две наименования на болестта на митралната клапа при кучетата:
- Дегенеративна болест на митралната клапа
- Кучешко миксоматозно заболяване на митралната клапа
Симптоми
В началото на заболяването няма симптоми. В по-късните етапи може да се наблюдават:
- Непоносимост към физически упражнения (уморява се лесно или след малко усилие)
- Кашлица
- Бързо дишане
- Повишено усилие при дишане
- Бистър секрет от носа
- Невъзможност за комфортна почивка, придвижване
- Намален апетит
Причини
Заболяването на митралната клапа е често срещано състояние, което се среща при кучетата, особено при тези от дребни породи с напредването на възрастта. Изследванията показват, че 85 % от кучетата от дребни породи имат заболяване на митралната клапа, докато навършат 13 години.
Заболяването на митралната клапа вероятно има генетичен компонент, тъй като се наблюдава често при кавалер кинг чарлз шпаньолите и дакелите, както и при някои породи териери.
Диагноза
- Физическите прегледи помагат за оценка на сърцето за шумове, които са най-ранният признак за заболяване на митралната клапа. Шумовете се откриват и класифицират, когато ветеринарният лекар преслушва гръдния кош на кучетата ви със стетоскоп.
- Вашият ветеринарен лекар анализира медицинската история, за да отбележи всички скорошни промени в дишането, кашлицата или разликите в поведението, които могат да показват прогресиращо заболяване на митралната клапа.
- Извършва се рентгенография (рентгенови снимки на гръдния кош), за да се провери размерът и формата на сърцето, както и данни за наличие на течност в белите дробове.
- Изследването на NT ProBNP се извършва върху кръвни проби, за да се установи натоварването на сърдечния мускул. Повишенията показват, че е налице заболяване на митралната клапа, което е достатъчно тежко, за да предизвика промени в сърдечния мускул.
- Ехокардиограми (ултразвук на сърцето): Този диагностичен тест, който обикновено се извършва от ветеринарен кардиолог, показва сърдечния мускул и клапите и измерва сърдечната функция и се счита за най-добрия начин за диагностициране на заболяването на митралната клапа.
- ЕКГ (електрокардиограми): Проверява се за аритмии (необичайна електрическа активност).
- Измерване на кръвното налягане: Извършва се, за да се провери за високо кръвно налягане.
- Пълна кръвна картина, химични панели и изследване на урината са лабораторни изследвания, които се правят за проследяване на здравето, функциите на органите и стойностите на бъбреците. Тези тестове са особено важни, ако кучетата приемат лекарства или ако има проблеми с кръвното налягане.
Етапи на заболяването на митралната клапа
Ветеринарните кардиолози са създали класификационна система, за да категоризират тежестта и да маркират прогресията на заболяването.
- Стадий А: Все още не е отбелязано заболяване, но кучетата от тази група са изложени на висок риск от развитие на заболяването (специфично за породата ).
- Стадий В1: Кучетата в този стадий имат съвсем минимално изтичане на кръв между предсърдието и камерата и леко уголемяване на сърдечния мускул.
- Стадий B2: При този етап има по-голямо изтичане на кръв и сърцето е нараснало значително. В този стадий обикновено се предписват лекарства.
- Стадий С: В този стадий кучетата имат застойна сърдечна недостатъчност и за лечението им се изискват лекарства. Домашните любимци в стадий С се лекуват със стандартни дози лекарства и в зависимост от тежестта може да се наложи хоспитализация с добавяне на кислород за първоначално лечение.
- Стадий D: В този стадий кучетата имат застойна сърдечна недостатъчност и не реагират на стандартните дози лекарства, необходими за лечението им. Използват се много агресивни дози лекарства, но често се наблюдава слаб отговор. Кучетата в стадий D се нуждаят от хоспитализация за подпомагане с кислород и интравенозни лекарства, за да се опитат да подобрят състоянието им.
Лечение
Лечението зависи от етапа на развитие на заболяването. Кучетата в стадий А или В1 изискват наблюдение, но обикновено не приемат лекарства. При кучетата в стадии B2, C и D се изисква прием на лекарства.
Лекарства:
- Фуроземид и торсемид: Тези лекарства са диуретици, които премахват течностите от тялото и свеждат до минимум постоянната работа и натоварването на сърцето.
- Спиронолактон: Това също е диуретик, който се използва за отстраняване на течности. Спиронолактонът действа в различна част на бъбреците от фуроземида и често се комбинира при лечението, за да помогне за поддържане на електролитния баланс.
- Беназеприл и еналаприл са лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Те предпазват бъбреците от някои от вторичните ефекти на сърдечните заболявания и също така контролират високото кръвно налягане.
- Пимобендан е лекарство, което се използва за подобряване на силата и функцията на сърдечния мускул.
Поддържащи грижи:
- При кучета с остра застойна сърдечна недостатъчност често е необходима хоспитализация с допълнителен кислород и инжекционни лекарства, за да се стабилизира състоянието им.
- След като се стабилизират на перорални медикаменти, те могат да бъдат обгрижвани у дома от своите семейства. Много е важно те да бъдат внимателно наблюдавани.
- Сега кучетата ще се нуждаят от много почивка и не трябва да прекаляват с физическите упражнения, но ако имат енергия, кратките разходки и някои игри са подходящи.
- Диуретичните лекарства ще ги направят по-жадни. Винаги осигурявайте неограничен достъп до питейна вода и допълнителни почивки за гърне.
- Солените лакомства и трапезните храни трябва да се избягват.
- Има доказателства, че допълнителните омега-3 мастни киселини са полезни за кучета със сърдечни заболявания. Някои диети с лекарско предписание съдържат такива или вашият ветеринарен лекар може да ви препоръча добавка.
Живот
Заболяването на митралната клапа може да прогресира или да не прогресира до степен, в която да се наложи медицинско лечение. Важно е, ако се установи шум, той да се наблюдава редовно от ветеринарния лекар, като при необходимост се насочва към кардиолог за ехокардиография и допълнителни препоръки.
Нови изследвания в областта на диетологията изследват ползата от диетата за предотвратяване на прогресирането на това заболяване. Кучетата със сърдечни заболявания се нуждаят от достатъчно протеини в диетата си и не трябва да са с наднормено тегло, тъй като това увеличава натоварването на сърцето. Доказано е, че диетите, съдържащи омега-3 и средноверижни триглицериди, магнезий и витамин Е, осигуряват така необходимите хранителни вещества на претоварения сърдечен мускул.
Болестта на митралната клапа се счита за управляемо заболяване, като наблюдението и лечението се извършват, за да се предотврати преминаването на състоянието на кучето към следващ етап. Понастоящем болестта на митралната клапа не се счита за лечима при кучетата. Прогнозата варира в широки граници, като при някои кучета ще остане в стадий В1 и продължителността на живота им няма да се съкрати. Други кучета прогресират стабилно в напреднали стадии. След като кучето премине в стадий С (застойна сърдечна недостатъчност), прогнозата е предпазлива.
