Болестта на междупрешленните дискове (IVDD) при кучетата е неврологично заболяване, което засяга гръбначния мозък, прешлените или гръбначните кости (малките, кръгли кости, които изграждат гръбначния стълб или гръбначния стълб) и дисковия материал между всеки прешлен.
Прешлените предпазват гръбначния мозък и нервите, които предават импулси към и от мозъка и останалата част на тялото. Гръбначният стълб също така поддържа теглото и движението на тялото. Когато нещо не е наред с гръбначния стълб, то причинява болка или дори обездвижване. Между всеки прешлен се намира мек, подобен на желе диск, заобиколен от плътна фиброзна тъкан. Този междупрешленен материал служи като възглавница за абсорбиране на удари и спомага за осигуряване на гъвкавост на тялото при движението му.
IVDD при кучетата е състояние, което се появява, когато омекотяващите дискове между костите на гръбначния стълб изпъкнат или се навлезе в пространството, съдържащо гръбначния мозък. Когато материалът от диска притиска гръбначния мозък, това може да причини болка, увреждане на нервите и дори парализа. Това състояние е известно още като приплъзване на диска, дискова херния или изпъкнал диск.
Някои породи кучета, които имат дълъг гръб и къси крака, включително дакел, басет, ши-тцу, френски булдог, лхаса апсо, пекинез и бигъл, са предразположени към IVDD. Известно е, че заболяването се среща и при кучетата от едри породи, като немските овчарки, тъй като с възрастта настъпва дегенерация на дисковете.
Видове IVDD при кучетата
Тип I и тип II на Хансен са двата основни вида заболявания, които засягат междупрешленния диск, като всяко от тях води до болезнено притискане на диска към гръбначния мозък:
Тип I на Хансен се появява, когато мекият, подобен на желе център на диска се втвърдява. При един грешен скок или внезапен удар този скалоподобен диск се изстрелва от дебелата си обвивка и се напъхва нагоре в гръбначния мозък и заобикалящите го нерви. Това движение на материала на диска (наречено херния) причинява компресия и натъртване на гръбначния мозък. Това е много внезапна, остра болка с различна степен на намалена нервна функция.
Дискова болест тип I се среща най-често при дакелите и други подобни породи със същата структура на тялото.
Тип II на Хансен включва много по-бавен дегенеративен процес, при който материалът на диска удря гръбначния мозък и гръбначните нерви с течение на времето от няколко месеца до години. Дебелите влакна около мекия материал на диска бавно се разрушават с течение на времето и се избутват нагоре. Това причинява по-дълготрайна болка и притискане на гръбначния мозък.
Дискова болест тип II е често срещана при немските овчарки и други кучета от големи породи.
Симптоми
Клиничните признаци на IVDD зависят от вида на дисковата херния и местоположението в гръбначния стълб. Започвайки от шията и движейки се към опашката се намират пет области на гръбначния стълб - шийни, гръдни, лумбални, сакрални и опашни прешлени. Най-често срещаните места на дискова херния при кучетата са в края на гръдните прешлени (Т11-Т12) и в началото на лумбалните прешлени (L2-L3). Тези хернии са болезнени и оказват влияние върху способността на кучето да се движи. Шийните (вратните) хернии се срещат по-рядко, но ако се появят, това почти винаги е при дакели, бигли или пудели и обикновено създават повече болка, но по-малка загуба на функции.
Симптомите на IVDD включват:
- Куцане или куцота, нестабилно ходене
- Влачене на задните крака
- Препъване в задните крака
- Прегърбен гръб или врат с напрегнати мускули
- Слабост
- Болка
- Нежелание за скачане
- Тревожно поведение (напр. треперене, задъхване)
- Намалено ниво на активност
- Намален апетит
- Загуба на контрол върху пикочния мехур и/или червата (уринарна и/или фекална инконтиненция)
- Затруднено позициониране за уриниране/дефекация
- Парализа (т.е. пълна загуба на функцията на предните или задните крайници)
Причини
IVDD е резултат от дискова херния и притискане на гръбначния мозък. При хондродистрофичните породи кучета (тези с наследствена аномалия в развитието на хрущяла), сред които са дакелите, коргитата и басет хрътките, IVDD обикновено се причинява от остро или внезапно разкъсване на дисковия материал. Докато износването уврежда диска с течение на времето, разкъсването обикновено настъпва внезапно в резултат на силен удар (напр. скачане, приземяване).
При кучетата от едри породи, като овчарките, лабрадорите и доберман пинчерите, дисковете се втвърдяват за по-дълъг период от време, като накрая се издуват или разкъсват и причиняват компресия на гръбначния мозък. Този тип се случва постепенно и конкретен силен удар няма да е причина за увреждането.
Диагноза
Ако подозирате, че кучето ви изпитва болки в гърба или трудности при придвижването, възможно най-скоро го прегледайте от ветеринарен лекар. При IVDD, колкото по-рано лекувате проблема, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически и неврологичен преглед, включително базови изследвания на кръвта и урината, за да оцени цялостното здравословно състояние на кучето ви. Въз основа на резултатите от прегледа, ако има съмнение за IVDD, ветеринарният лекар вероятно ще препоръча образни изследвания за визуализиране на гръбначния стълб и околните тъкани, за да определи тежестта на състоянието.
На гръбначния стълб се правят обикновени рентгенографии (рентгенови снимки), за да се открият области на стеснени ставни пространства между прешлените, но рентгеновите снимки не показват гръбначния мозък. Магнитно-резонансната томография може да определи по-добре мястото на притискане на гръбначния мозък и материала в канала на прешлена. ЯМР се превърна в предпочитана техника за диагностициране на IVDD, тъй като позволява сканиране на целия гръбначен стълб, така че дисковете и гръбначният мозък могат да бъдат оценени в едно и също изображение. В зависимост от тежестта на клиничните признаци и индикациите за операция, други диагностични инструменти, включително миелография или компютърна томография /КТ/, могат да изследват допълнително вида на хернията и нейното местоположение.
Лечение
В зависимост от тежестта на увреждането на гръбначния мозък на вашето куче лечението може да варира от медикаментозно лечение до спешна операция.
При леки случаи на IVDD лечението се фокусира върху намаляване на болката, възпалението и отока. Това се постига с помощта на медикаменти и стриктно затваряне. Вашето куче трябва да бъде в кошара или на малка площ, където не може да тича, да скача, да играе или да извършва каквито и да било упражнения. Срокът на строгата почивка зависи от конкретното нараняване и скоростта на оздравяване. Често се препоръчва физиотерапия, за да се ускори възстановяването.
Ако увреждането е тежко и кучето има известна степен на парализа, обикновено се предлага хирургична корекция на хернията. Обикновено това е спешна операция, за да се сведе до минимум всяко трайно неврологично увреждане. Целта на операцията е да се оцени хернията и да се намали натискът върху гръбначния мозък. Това става чрез отстраняване на част от костния прешлен над засегнатата част на гръбначния мозък (нарича се ламинектомия).
След операцията се прилагат същите ограничения за активност, като се набляга на консервативното лечение, за да се даде възможност на гръбначния мозък да се излекува. За съжаление, дори и след операция, някои кучета не възстановяват функциите си и имат трайни неврологични проблеми.
Живот
Прогнозата варира значително в зависимост от степента и мястото на увреждането. Повечето разкъсвания на дискове водят до минимални неврологични проблеми и пациентът с кученцето има отличен шанс да се върне към ходенето. Ако обаче животното е загубило способността да усеща болка в краката си преди операцията, то може никога повече да не проходи.
Гръбначният мозък се възстановява бавно и трябва да се положат допълнителни грижи, за да се забрани тичането, скачането, изкачването или слизането по стълби, играта с други кучета и скачането върху или от мебели. Ако кучето ви е диагностицирано с лека до умерена травма на IVDD, лечението може да включва стероидни и противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и отока, съчетани със строго намалена активност за около четири до шест седмици. Възстановяването след операция на IVDD изисква шест до осем седмици ограничена активност.
Не е необичайно кучето (предимно дакел) да има допълнителни хернии в други области на гръбначния стълб след операцията. Въпреки че е трудно да се предотвратят бъдещи дискови хернии, вероятността за тях може да се ограничи, като се избягват дейности като скачане и експлозивни движения (напр. фризби, стълби). Кучетата с проблеми с гърба трябва да поддържат здравословно тегло, за да се осигури по-бързо възстановяване след операцията и да се избегне бъдещо натоварване на гърба.
Резултатите от операцията са най-успешни при кучета, които не са загубили способността си да ходят. Ако операцията не е успешна за възстановяване на нормалната подвижност на кучето ви, инвалидната количка за кучета може да помогне на кучето ви да се радва на щастлив и активен живот, докато живее с IVDD.
