Жълтеницата - известна още като иктер - се характеризира с пожълтяване на венците, очите, кожата и кръвта на кучето. Това е резултат от повишено натрупване на билирубин (оранжево-жълт пигмент, образуван в черния дроб), състояние, известно като хипербилирубинемия.
Хипербилирубинемията е симптом на по-тежко основно заболяване и може да бъде животозастрашаваща, което я прави спешна медицинска помощ.
Жълтеницата може да се появи поради увеличаване на образуването на билирубин, често свързано с увреждане на червените кръвни клетки или намалено извеждане от организма, което се наблюдава в случаи на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
Всяко заболяване, което засяга червените кръвни клетки, черния дроб и/или жлъчния мехур, може да повлияе значително на образуването на билирубин, като по този начин доведе до жълтеница. Въпреки че често се споменава в един и същи контекст с чернодробното заболяване, важно е да се разбере, че жълтеницата може да се появи и поради други заболявания.
За съжаление, жълтеницата е често срещано явление при кучетата и честа причина за хуманна евтаназия. Въпреки че жълтеницата сама по себе си не е заразна, има някои основни причини, които могат да бъдат заразни или дори зоонотични, което означава, че могат да се предават от животни на хора. Това се наблюдава при заболявания като лептоспироза.
Симптоми
Поради разнообразния спектър от състояния, които могат да причинят жълтеница като симптом, кучето ви може да изпита и някои от следните симптоми:
- Треска
- Намален апетит и загуба на тегло
- Повръщане
- Диария
- Летаргия или намалена енергия
- Повишена жажда и уриниране
- Синини или точковидни кръвоизливи (петехии)
- Подуване и болка в корема
- Слаб пулс
- Повишена сърдечна честота
- Поведенчески промени
- Припадъци
- Натискане и въртене на главата
Причини
Когато нивата на билирубина се повишат, жълтеницата се забелязва първо в кръвта на кучето. С напредването на заболяването пожълтяването на очите, венците и кожата става все по-забележимо. Тъй като жълтеницата е симптом на няколко заболявания, диагностицирането на основната причина може да бъде трудно за ветеринарните лекари.
Някои от причините за жълтеницата могат да включват:
- Имунно-медиирана хемолитична анемия (IMHA) или други състояния, за които е известно, че причиняват разрушаване на червените кръвни клетки
- Инфекции:
- Гъбични заболявания като хистоплазмоза
- Болести, пренасяни от кърлежи, като ерлихиоза
- Лептоспироза, бактериално заболяване
- Паразити, като чернодробни червеи и Babesia canis
- Вирусни инфекции, като аденовирус
- Отрова от змийско ухапване
- Токсини:
- Лук и чесън
- Цинк, често свързван с поглъщането на някои монети
- Tylenol®
- Афлатоксини
- Саго палма
- Рак
- Чернодробна недостатъчност
- Реакции/усложнения при кръвопреливане
- Заболяване на жлъчния мехур:
- Камъни в жлъчката (холелитиаза)
- Мукоцели, необичайно натрупване на жлъчка
- Възпаление (холангит/холангиохепатит)
- Спукване
- Запушване на жлъчния канал
Амилоидоза, наследствено заболяване, често срещано при Shar-Pei, в резултат на натрупване на анормални протеини в черния дроб
Медно-асоциирана хепатопатия, често срещана при определени породи като Бедлингтън териери, при която анормалното натрупване на мед в черния дроб води до увреждане
Портосистемни шънтове (PSS) или придобити чернодробни шънтове, обикновено вроден проблем, при който съд не се затваря в утробата, което позволява на нефилтрирана кръв (кръв, съдържаща отпадъчни продукти) да заобиколи черния дроб и да попадне в основната кръвоносна система.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар може да извърши различни изследвания - включително пълна кръвна картина (ПКК), проверка на функциите на вътрешните органи на кучето и изследване на урината.
Тези тестове могат да бъдат полезни при откриването и диагностицирането на основната причина за жълтеницата. Тъй като жълтеницата е симптом, който лесно се открива по време на рутинен медицински преглед, вашият ветеринарен лекар ще може да стесни списъка с необходимите изследвания, за да ускори поставянето на диагнозата.
За да се постави окончателна диагноза, може да се наложи ветеринарният лекар да вземе проба от черния дроб на кучето ви. Това може да се направи или хирургично, или чрез иглена биопсия под ултразвуков контрол, при която иглата се вкарва директно в черния дроб.
Получените проби могат да бъдат изпратени за култивиране (за откриване на доказателства за бактериална инфекция), хистопатология (за изследване на структурата на клетките и тъканите) или токсикология.
Не забравяйте да информирате ветеринарния си лекар за контакт с престояли водни басейни или райони, населени с диви животни.
Някои болести са често срещани в определени райони и тази информация ще помогне на ветеринарния лекар да вземе подходящи предпазни мерки и да ускори изследването и лечението на кученцето ви.
Лечение
Лечимостта на жълтеницата при кучетата зависи от основната причина, а ранното лечение е от ключово значение за успешното възстановяване. Медикаментите и диетата често са основните терапии, препоръчвани от ветеринарните лекари.
Лекарства като SAMe, ацетилцистеин, витамини Е и К и урсодиол често се използват за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Могат да се прилагат и поддържащи грижи. Това включва:
- Интравенозни течности
- Антибиотици
- Обезболяващи лекарства
- Стимулатори на апетита
- Антиациди
- Лекарства против гадене
- Хранителни тръби, които могат да бъдат препоръчани, за да се забави развитието на болестта и да се осигури време на черния дроб да се възстанови.
Когато жълтеницата се дължи на заболявания, засягащи червените кръвни клетки, може да се наложи кръвопреливане, както и дългосрочна имуносупресия с помощта на кортикостероиди или други лекарства като азатиоприн или циклоспорин.
Някои състояния, като рак, портосистемни шънтове, камъни/мукоцели в жлъчния мехур и запушване на жлъчните пътища, могат да бъдат променени с химиотерапия или операция.
Тъй като черният дроб играе жизненоважна роля в храносмилането и метаболизма на хранителните вещества, осигуряването на диета, която намалява натоварването на черния дроб, може да бъде полезно. Диетата трябва да е много апетитна и да осигурява достатъчно калории за поддържане на телесното тегло на кучето или да е лесно смилаема. В зависимост от основната причина на някои кучета могат да бъдат предписани специални диети като Hill's® l/d или Royal Canin® Hepatic, които са разработени така, че да осигуряват достатъчно протеини, повече антиоксиданти и по-малко количество определени минерали като мед, които могат да бъдат вредни за черния дроб на кучето.
Кучето ви може да приема по-лесно по-малки и по-чести хранения. Не забравяйте да обсъдите подходящата диета за вашето куче с вашия ветеринарен лекар.
Живот
Черният дроб има уникалната способност да се възстановява и при някои заболявания, когато се хванат рано и се лекуват агресивно, кучетата могат да имат добра прогноза и да продължат да живеят нормално. Добри примери са състояния като мукоцеле на жлъчния мехур и някои видове инфекции и поглъщане на токсини.
Други състояния, като например имунно-медиирана хемолитична анемия или придобити чернодробни шънтове, могат да бъдат овладени с лекарства и диета през целия живот.
Важно е да се придържате към препоръките на ветеринарния лекар и указанията за повторна проверка, тъй като тези кучета ще се нуждаят от постоянно наблюдение.
За някои кучета с обширно заболяване или лоша прогноза вашият ветеринарен лекар може да препоръча хуманна евтаназия.
Профилактика
Повечето заболявания, които водят до жълтеница при кучетата, не могат да бъдат предотвратени, но има някои, които могат да бъдат избегнати. Ето някои съвети за намаляване на риска за вашето куче:
- Не прилагайте никакви лекарства за хора или неправилни дози лекарства на кучето си и дръжте тези предмети на сигурно място, недостъпно за кучето ви.
- Предпазвайте кучето си от кърлежи, проверявайте редовно за кърлежи и поддържайте актуални ваксинации, особено за лептоспироза.
- Вземете мерки за избягване на източници на възможно бактериално замърсяване:
- Ограничете достъпа до застояла вода.
- Избягвайте контакт с диви животни.
- Използвайте средства за борба с вредителите, ако е необходимо.
- Контролирайте и предотвратявайте достъпа до боклук.
