Епилепсията е често срещано неврологично заболяване, което засяга мозъка и се определя от повтарящи се припадъци без известна причина. Смята се, че тя засяга приблизително 0,75 % от кучетата.
Припадъкът се причинява от прекомерна електрическа активност в кората на мозъка. При кучетата с епилепсия мозъкът изглежда структурно нормален, но има необичайни електрически импулси. Епилепсията е диагноза на изключването, което означава, че се диагностицира само след като са изключени всички други възможни причини. Това се нарича още първична или идиопатична епилепсия.
Необичайните електрически импулси започват в една област на мозъка („огнище на припадък“) и се разпространяват в цялата му част, причинявайки неволеви движения и загуба на съзнание. Този скок на електрическата активност в мозъка може да предизвика пристъп, който се проявява като потрепване, треперене, тремор и конвулсии.
Видове епилепсия при кучетата
Припадъците (неврологични събития) могат да бъдат объркани с припадъци (сърдечно-съдови събития). Пристъпите могат да бъдат категоризирани в три фази:
Аура: Това е усещането преди пристъп, сякаш кучето усеща, че предстои пристъп. По време на тази фаза кучето може да изглежда неспокойно, уплашено или с поведение, при което търси внимание. Това поведение може да е трудно за разпознаване от родителя на домашния любимец.
Иктално състояние: Това е самият пристъп, който обикновено продължава 1-2 минути, но ако продължи повече от 5 минути, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Пост-иктално състояние: Постикталната дезориентация е отличителна черта на пристъпите. През този период кучето ще бъде дезориентирано и дори може да изглежда сляпо. Това може да продължи само няколко минути или до няколко часа. За разлика от тях, припадналите животни са нормални в рамките на няколко секунди след епизода, без дезориентация след епизода.
Не всички припадъци изглеждат по един и същи начин и познаването на вида, който преживява вашето куче, може да помогне на вашия ветеринарен лекар.
Основните категории са:
Генерализирани (Grand Mal) припадъци: Това е най-често срещаната форма на припадък при кучетата. При този вид припадък кучето пада настрани и изпада в безсъзнание, крайниците му са изпънати и сковани, има конвулсии или силно разклащане. Кучето може да уринира или да се изпразни, да задържи дъха си и/или да има дъвкателни движения и слюноотделяне. Всички епилептични припадъци са от типа „гранд мал“, но не всички припадъци от типа „гранд мал“ са епилепсия, тъй като други причини за припадъци могат да доведат до припадъци от типа „гранд мал“.
Частични (фокални) пристъпи: Този тип припадъци се проявяват като необичайни движения, ограничени само до една част на тялото, например лицето или единия крак. Парциалният припадък обаче често се разпространява и води до генерализиран припадък. Разграничението е важно, тъй като парциалните пристъпи са придобити (което означава, че има скрита причина) и не се наблюдават при първична епилепсия. Класическият пример за частичен припадък е припадъкът „дъвка“, при който животното е в съзнание, но неволно изглежда, че прави движение с устата си като дъвка.
Комплексни парциални пристъпи: Наричани още психомоторни или поведенчески припадъци, тази подгрупа на фокалните припадъци прилича повече на епизод на необичайно поведение, отколкото на тремор или конвулсия. Кучето е в съзнание, но изглежда, че се държи по различен начин (включително истерия или ярост) или халюцинира. Класическият пример е т.нар. пристъп „хапане на муха“, при който кучето изглежда, че преследва и хапе въображаема муха.
Симптоми
Клиничните признаци включват:
- Скованост на тялото и краката
- Припадък и падане настрани
- Дъвчене с уста
- Слюноотделяне
- Ритане с краката
- Уриниране
- Дефекация
- Вокализиране
- Силно треперене, тресене и конвулсии
Причини
Епилепсията е диагноза на изключването, което означава, че преди да се постави диагнозата епилепсия, трябва да се изключат всички известни причини за припадъците. Първият пристъп при кучета с първична епилепсия обикновено се наблюдава на възраст между 6 месеца и 5 години.
При някои кучета епилепсията може да се предава по наследство. Породи кучета, за които е известно, че имат генетична основа, включват:
- Бигъл
- Дакел
- Немска овчарка
- Кеесхонд (Вълчи шпиц)
- Белгийска овчарка Тервьорен
Освен това, въпреки че не е известна генетична връзка, някои породи кучета са с висока честота на епилепсия:
- Боксер
- Кокер шпаньол
- Коли
- Голдън ретривър
- Ирландски сетер
- Лабрадор ретривър
- Миниатюрен шнауцер
- Пудел
- Сенбернар
- Сибирско хъски
- Твърдокосмест териер
Диагноза
Първата стъпка е да се потвърди, че кучето действително е получило пристъп. Изключително полезно е, ако стопаните на домашните любимци могат да заснемат епизода и да записват всички признаци на аура, описание на припадъка, колко време е продължил и продължителността на постикталната фаза (кучето ще бъде дезориентирано и дори може да се окаже сляпо само за няколко минути или до няколко часа).
Кучетата, които получават пристъп за първи път, трябва незабавно да бъдат прегледани от ветеринарен лекар. Ще бъде направена подробна анамнеза, последвана от физикален преглед и пълно неврологично изследване. Вероятно ще бъдат препоръчани пълна кръвна картина, серумна кръвна химия и изследване на урината за основна оценка, за да се изключат други причини, както и рентгенови снимки на гръдния кош и ултразвук на корема.
Ако тестовете са отрицателни, вашият ветеринарен лекар може да има съмнения за епилепсия. Може да бъде препоръчано насочване към ветеринарен невролог, както и по-съвременна диагностика, например изследване на жлъчни киселини, ЯМР или цереброспинална течност (ЦСМ). Ако всички тестове са отрицателни, може да се диагностицира епилепсия.
Лечение
Епилепсията е заболяване, което продължава цял живот и не може да бъде излекувано, но може да бъде овладяно. В повечето случаи са необходими ежедневни лекарства за цял живот. Подходящото антиепилептично лекарство за вашето куче може да зависи от няколко фактора и ще бъде определено от вашия ветеринарен лекар.
Четирите най-предписвани лекарства включват:
- леветирацетам (Keppra)
- фенобарбитал
- калиев бромид
- zonisamide
Обикновено за по-добър контрол се предписва комбинация от медикаменти против гърчове, включително използването на габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica).
Целта на лечението е да се намали броят на пристъпите. Имайте предвид, че обикновено не е възможно те да бъдат премахнати напълно. Контрол се постига, ако кучето има по-малко от един пристъп на всеки 3 месеца.
По-долу са включени критериите за СПЕШНА помощ. Ако кучето ви изпитва някое от тези опасения, моля, незабавно го заведете в спешна ветеринарна клиника:
- Един пристъп с продължителност повече от 5 минути
- Групови припадъци, което означава, че един припадък преминава в друг, което води до повтарящи се припадъци. Това може да бъде животозастрашаващо.
- Повече от 3 припадъка в рамките на 24 часа
Пациентите с епилепсия могат да имат критерии за спешност в началото на диагностицирането и лечението им или да имат случаи на пробив по време на лечението. Важно е да разберете, че пристъпите увеличават вероятността да се появят още, така че ако пристъпите на кучето ви не са добре контролирани, моля, проследете ги при вашия ветеринарен лекар.
Живот
Да видите как кучето ви получава припадъци е страшно и може да бъде много трудно от емоционална гледна точка - но не сте сами. Много от собствениците на домашни любимци изпитват същия стрес от това, че не знаят какво бъдеще може да има за здравето на тяхното куче.
Подходящите медикаменти могат да позволят на повечето кучета с епилепсия да продължат нормалния си живот. Спазването на графика за прием на лекарства на кучето ви, като се уверите, че лекарствата се дават навреме и не се пропускат дози, е от решаващо значение за успешното справяне с епилепсията - заедно с вашия ветеринарен лекар.
В зависимост от специфичните лекарства, които са били предписани на кучето ви, може да се наложат периодични контролни прегледи. При някои кучета може да се наложи коригиране на лекарствата с течение на времето, ако се появят случаи на пристъпи.
