Гастроинтестиналният рефлукс или киселинен рефлукс е една от най-честите причини за езофагит - възпаление на хранопровода при кучетата. Киселинният рефлукс е резултат от преминаването на стомашни киселини в хранопровода, което предизвиква дразнене на тъканната обвивка на хранопровода - мускулната тръба, която пренася храната от устната кухина до стомаха.
Младите кучета, родени с вродени аномалии на хранопровода са изложени на повишен риск от езофагит. По-възрастните кучета, които се лекуват с анестезия за операция или по други причини, също могат да развият това състояние. Едно от най-важните усложнения на езофагита е аспирационната пневмония, която възниква поради попадане на частици храна или капки течност в белите дробове.
Симптоми
- Регургитация (връщане на храна или друго съдържание от хранопровода или стомаха обратно през устата)
- Засилени движения при преглъщане
- Болка при преглъщане
- Повишена устна секреция
- Затруднено преглъщане
- Кучето може да плаче, докато поглъща храна
- Кучето може да изпъне главата и врата си по време на преглъщане
- Невъзможност за поглъщане на храна
- Нежелание да се движи или да лежи
- Слаб апетит
- Загуба на тегло
- Кашлица
- Висока температура
- Кучето може да почувства болка, ако докоснете врата или хранопровода му
- По-силно изразени симптоми, ако се развие пневмония
Причини
- Рефлукс на стомашно и/или чревно съдържимо (обратен поток на течности към хранопровода)
- Случайно поглъщане на дразнещи химикали
- Инфекции
- След операция, засягаща хранопровода; често поради преминаването на сондата за хранене през хранопровода
- Хронично повръщане
- Чуждо тяло, останало в хранопровода
- Погълнати хапчета или капсули останали хранопровода
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще прегледа кучето Ви обстойно, след като снеме от Вас пълна анамнеза. Ще трябва да предоставите на ветеринарния лекар възможно най-много информация за здравето на кучето си, включително за появата на симптомите и за всички възможни инциденти, които биха могли да предшестват това състояние.
Рутинните лабораторни изследвания ще включват пълна кръвна картина, биохимичен профил и изследване на урината, въпреки че тези изследвания обикновено се връщат в норма при такива пациенти. В случаите на пневмония обаче в лабораторните резултати може да се наблюдават промени, свързани с инфекцията. Рентгенографските изследвания, включително рентгеновото или ултразвуковото изследване, могат да помогнат при диагностицирането на езофагита. Усъвършенстван вид рентгенография, наречена бариева контрастна рентгенография, може да разкрие промени в хранопровода, дължащи се на възпаление. При бариевоконтрастната рентгенография на кучето се прилага бариев сулфат през устата. Частиците се суспендират в хранопровода, което прави хранопроводния канал по-лесен за визуализиране на рентгенова снимка.
Ендоскопията също е възможност за диагностика при тези пациенти и често е по-надеждна процедура за диагностициране на езофагит. Ендоскопията е инструмент за вътрешна диагностика, при който се използва ендоскоп - твърда, но гъвкава тръба, оборудвана с камера и методи за извличане на тъканни проби, която може да се вкара в куха кухина, като например хранопровода. С помощта на този метод вашият ветеринарен лекар може да погледне директно в хранопровода, за да го прегледа визуално, да направи снимки и да вземе проба за биопсия.
Ендоскопията може да се използва и за отстраняване на чуждо тяло, ако е необходимо.
Лечение
Ако причината за езофагита е стомашно-чревен рефлукс, вашият ветеринарен лекар ще лекува причината и симптомите, за да намали количеството и честотата им, както и за да предотврати стесняването на хранопровода в отговор на стреса и травмата.
Ако се установи, че кучето ви има лек езофагит, то може да бъде лекувано амбулаторно и вероятно няма да се наложи да бъде прието в болница. Ако обаче кучето ви страда от усложнения като пневмония, ще трябва да бъде прието в болница за интензивно лечение. При пациенти, страдащи от дехидратация ще са необходими течности, а кислородът ще се подава, докато дишането на кучето ви се подобри и то е вън от опасност. Често за лечението на пневмония при засегнатите пациенти се изискват антибиотици, но това не винаги е така.
Живот
Вашият ветеринарен лекар може да ви препоръча да не приемате вода и храна в продължение на няколко дни. Докато кучето ви се възстановява има различни методи за даване на храна, включително интравенозно хранене.
Когато кучето Ви отново е в състояние да поглъща храна се препоръчва мека, вкусна и високопитателна храна. Последващите прегледи на напредъка са важна част от грижите след лечението, като обикновено се извършват ендоскопски изследвания, за да се провери дали хранопроводът се възстановява правилно. Прогнозата за засегнатите животни е добра, ако езофагитът се разпознае и лекува своевременно и агресивно. Ако обаче състоянието е напреднало до степен, при която хранопроводът е образувал стриктура (стеснение), прогнозата обикновено е много лоша.
