Езофагеалната дивертикула се характеризира с големи, подобни на торбички сакове на стената на хранопровода. Пулсиращата дивертикула представлява изтласкване на стената навън. Това се случва вследствие на повишено налягане от вътрешността на хранопровода, което се наблюдава при обструкция или невъзможност на мускулите на хранопровода да придвижат храната. Тракционната дивертикула се появява вторично при възпаление, при което фиброзата и свиването изтеглят стената на хранопровода навън в торбичка. Дивертикулите най-често се появяват на входа на хранопровода или в близост до диафрагмата, като храната се приема в устата и се улавя в торбичка, докато се движи по хранопровода към стомаха. Засегнатите органи включват стомашно-чревната, мускулно-скелетната и дихателната системи. Въпреки че не е доказана генетична основа, тя може да бъде вродена (налична при раждането) или придобита. Не е установено специфично предразположение на породата или пола към това заболяване.
Симптоми
- Регургитация след хранене, затруднено преглъщане, липса на апетит, кашлица
- Загуба на тегло, дихателна недостатъчност (аспирационна пневмония)
Причини
- Пулсиращ дивертикул
- Ембрионални нарушения в развитието на стената на хранопровода
- Чуждо тяло в хранопровода или невъзможност на мускулите да придвижват храната
- Тракционен дивертикул
- Възпалителен процес, свързан с трахеята, белите дробове, лимфните възли или лигавицата на стомаха; причинява образуване на фиброзна тъкан около хранопровода
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши езофаграма или езофагоскопия, за да изследва дивертикулите и да определи дали има свързани с тях образувания. Рентгенова снимка на гръдния кош и флуороскопско изследване за оценка на движението на храната през хранопровода ще дадат на Вашия лекар по-добра представа за мястото, където дивертикулата е разположена в стената на хранопровода. Може да се използва инжектиране на радиоконтрастно вещество в хранопровода, за да се подобри видимостта на рентгеновата снимка, така че да може да се направи точно определяне, тъй като веществото се движи надолу по хранопровода, като запълва торбичките.
Лечение
Ако дивертикулът е малък и не предизвиква значителни клинични признаци, Вашият ветеринарен лекар може да препоръча само промяна в диетата на кучето. Мека, безвкусна храна, която се дава често и е последвана от обилно количество течности, най-вероятно ще премине безпрепятствено през хранопровода към стомаха. Ако дивертикулът е голям или е свързан със значителни клинични признаци, вероятно ще бъде препоръчана хирургична резекция. Възможността храната да попадне в белите дробове и да доведе до аспирационна пневмония прави значението на диетата ключово за избягване на фатални усложнения. Ако е налице аспирационна пневмония, се налагат агресивни грижи. Необходимо е да се приложи терапия с течности, антибиотици и хранене чрез сонда. Вашият ветеринарен лекар ще предпише лекарства за кучето ви въз основа на диагнозата.
Живот
Вашият лекар ще иска да наблюдава кучето Ви за доказателства и предотвратяване на инфекция или аспирационна пневмония. Ще трябва да поддържате положителен хранителен баланс по време на целия процес на заболяването. Пациентите с дивертикули и импактиране (т.е. хранителен материал, който е плътно опакован) са предразположени към перфорация, фистула, стриктура и следоперативно разкъсване на разреза. Поради тази причина вашият ветеринарен лекар ще иска да посещава кучето ви редовно. Прогнозата е колеблива при пациенти с големи дивертикули и явни клинични признаци.
