Езофагът е тръбовиден орган, който преминава от гърлото към стомаха; стриктурата на хранопровода е необичайно стеснение на вътрешното отворено пространство на хранопровода. Тя може да засегне кучета на всякаква възраст и не е ясно дали има генетичен фактор.
Състоянието или заболяването, описано в тази медицинска статия, може да засегне както кучета, така и котки. Ако искате да научите повече за това как това заболяване засяга котките, моля, посетете тази страница в здравната библиотека на PetMD.
Симптоми
- Регургитация (връщане на храна или друго съдържание от хранопровода)
- Течната храна често се понася по-добре от твърдата
- Затруднено преглъщане се наблюдава при стриктури на горната част на хранопровода
- Виене, плач или скимтене по време на преглъщане, когато животното има активно възпаление на хранопровода
- Първоначално добър апетит; в крайна сметка липса на апетит при прогресивно стесняване и възпаление на хранопровода
- Загуба на тегло и недохранване с напредване на заболяването
- Загуба на тегло до тежка загуба на тегло с мускулна загуба при кучета с хронична или напреднала стриктура
- Прекомерното отделяне на слюнка и слюноотделяне и/или болезнена реакция при докосване на шията и хранопровода могат да се наблюдават при животни с възпаление на хранопровода едновременно с наличието на стриктура
- Прогресиращата регургитация и затруднено преглъщане могат да доведат до аспирационна пневмония
- При кучета с аспирационна пневмония може да се установят необичайни звуци от белите дробове или дишането, като хрипове и кашлица.
Причини
- Обратно навлизане на стомашно съдържимо в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс) по време на анестезия - най-често срещано
- Обратно навлизане на стомашно съдържимо в хранопровода, несвързано с анестезията (гастроезофагеална рефлуксна болест)
- Езофагеална операция
- Поглъщане на химически дразнители
- Задържане на хапчета и капсули в хранопровода
- Езофагеален чужд обект
- Устойчиво повръщане
- Рак
- Масивна лезия (известна като гранулом), вторично причинена от паразита Spirocerca lupi; понякога се наблюдава в югоизточната част на Съединените щати
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще иска да изключи много от възможните заболявания или състояния, които могат да причинят тези симптоми. Например, ако кучето ви току-що е било отбито, проблемът може да е аномалия, наречена аномалия на съдовия пръстен. За да се стигне до окончателна диагноза, Вашият лекар може да извърши бариева контрастна рентгенография, при която се използва рентгеноконтрастна течност в хранопровода, така че преминаването на течността да се покаже на рентгеновата снимка, разкривайки аномалии в хранопровода. Рентгенографията може да разкрие чуждо тяло попаднало в хранопровода. Вкарва се и инструмент за визуална диагностика, наречен ендоскоп, също може да бъде полезен за по-подробно визуално изследване на хранопровода. Вашият лекар също така ще търси тумори и образувания.
Лечение
Първоначално кучето ви може да бъде настанено в болница. След като нуждите от хидратация бъдат удовлетворени и засегнатата част на хранопровода бъде разширена, може да можете да вземете кучето си у дома. Ако кучето ви има аспирационна пневмония и/или възпаление на хранопровода, може да се наложи да остане под лекарско наблюдение по-дълго. Може да се наложи да се приемат интравенозни течности за коригиране на състоянието на хидратация и след процедурите по разширяване на хранопровода може да се прилагат лекарства чрез инжектиране, за да се улесни оздравяването. При пациенти с тежка аспирационна пневмония може да е необходим кислород.
Също така пациентите с тежко възпаление на хранопровода и тези, на които са правени дилатационни процедури, няма да могат да приемат храна през устата. По време на дилатацията на хранопровода може да бъде поставена временна сонда за хранене като средство за осигуряване на непрекъсната хранителна подкрепа. Когато започнете отново да храните кучето си през устата, ще трябва да му давате безвкусни, течни храни, които са лесно смилаеми. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва за най-подходящите храни, които ще помогнат на вашия домашен любимец в процеса на възстановяване.
Профилактика
Правилна подготовка преди анестезия (12-часово предоперативно гладуване)
Избягване на някои лекарства преди анестезия, ако е възможно
Ако е налице гастроезофагеален рефлукс, избягвайте храненето късно вечер, тъй като то намалява способността на мускула между стомаха и хранопровода да остане затворен по време на сън
Предотвратете поглъщането от кучето на разяждащи вещества и чужди тела
Живот
Рентгенографията с бариев контраст - метод, при който се използва рентгеноконтрастна течност, за да се проследи проходът и да се определят аномалиите в него, или ендоскопията, при която се използва вкарващ се тръбен инструмент за визуално изследване на вътрешността на хранопровода, ще трябва да се повтаря на всеки две до четири седмици, докато клиничните признаци отзвучат и се постигне достатъчен размер на лумена на хранопровода (вътрешното пространство на хранопровода).
Животозастрашаващо усложнение на дилатацията на стриктурата на хранопровода, наречено разкъсване или перфорация на хранопровода, обикновено настъпва по време на дилатацията. Това усложнение е наблюдавано след като са минали няколко дни до седмици, така че ще трябва да наблюдавате кучето си за признаци за това. Също така останете наблюдателни за симптоми на аспирационна пневмония, дължаща се на вкарване на храна, течност или предмети в белите дробове, тъй като рискът остава висок.
Като цяло, колкото по-дълга е стриктурата, толкова по-предпазлива е прогнозата. При стриктури на хранопровода, дължащи се на белези, прогнозата обикновено е благоприятна или предпазлива. Много стриктури ще се появят отново въпреки многократната дилатация на хранопровода; подобрението без излекуване е по-реалистична цел.
