Дирофиалриозата се причинява от паразита Dirofilaria immitis или т.нар сърдечен червей. Той причинява дирофилариоза не само при кучетата, но и при котките, поровете и други бозайници.
Дирофиларията е голям червей, който достига до 36см дължина (женските). Когато завърши жизнения си цикъл - който отнема около шест до седем месеца - той се настанява в сърцето и белодробните съдове на животното, където може да живее в продължение на няколко години.
Тъй като сърцето се задръства от червеи, то може да изтласква по-малко кръв към останалата част на тялото и може да се стигне до сърдечна недостатъчност.
Симптоми
Тежестта на заболяването от сърдечни червеи при кучетата е свързана с наличните симптоми. Симптомите на дирофилариоза при кучетата са свързани със засегнатите органи - сърцето и белите дробове.
Симптомите на дирофилариоза включват:
- Кашлица
- Летаргия
- Непоносимост към физически упражнения
- Припадък
- Внезапна смърт
При някои кучета може да се наблюдава загуба на тегло, затруднено дишане и дори прекомерно задъхване. Ако не се лекуват, кучетата могат да получат десностранна сърдечна недостатъчност и асцит.
Причини
Комарите служат като основен вектор (преносител) за предаване на дирофилария при кучетата - кучетата не могат да си предават дирофилария помежду си.
Когато комарите ухапят и вземат кръв от заразен гостоприемник (например друго куче, лисица, вълк или койот), те поглъщат циркулиращи микрофиларии или млади, незрели дирофиларии. Вътре в комара микрофилариите преминават през три стадия на ларвно развитие (ларвните стадии включват L1, L2 и L3).
Когато същият комар ухапе куче, L3 се отлага върху кожата на кучето, след което мигрира в тялото на кучето и се развива в L4.
Като L5 комарът преминава през тъканите и кръвообращението на кучето и се озовава в сърцето, където се заселва като възрастен индивид. Целият този процес обикновено отнема около четири месеца.
Няколко месеца по-късно, на около 7-месечна възраст, възрастните женски стават полово зрели, чифтосват се и произвеждат микрофиларии.
Подготвените в търговската мрежа тестове за диагностициране на дирофилариоза откриват антигени (протеини, които се намират уникално на повърхността на даден организъм и се използват за откриване на наличието на този организъм в пробата), произвеждани от възрастните женски дирофиларии; ето защо тестването обикновено започва около 7-месечна възраст при кученцата.
Как ветеринарните лекари диагностицират заболяването от дирофилария при кучетата
Кучетата на възраст 7 месеца и повече трябва да се изследват за дирофилария поне веднъж годишно.
Ако кучето пропусне доза превенция, то трябва да бъде тествано по-често. Тестването често се извършва в болницата на легло и изисква малко количество кръв.
Най-широко използваният метод за диагностициране на дирофилариоза при кучетата е тестът на базата на антигени. Антигените са протеини, които се намират уникално на повърхността на даден организъм и се използват за откриване на наличието на този организъм в пробата. В този случай антигените, за които се тества, се произвеждат от женския възрастен дирофилариозен червей и ако тестът покаже положителен резултат, значи кучето е заразено.
Други тестове, които могат да бъдат извършени, включват кръвна натривка или модифициран тест на Кнот (често тест, който се изпраща за диагностика), които се правят, за да се провери наличието на циркулиращи микрофиларии (малки дирофиларии).
След поставяне на диагнозата вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни изследвания, които се използват за установяване на тежестта на инфекцията, както и на размера на риска, свързан с лечението.
Други изследвания за установяване на тежестта на дирофиларията при кучетата могат да включват:
- Рентгенография на гръдния кош
- ЕКГ
- Кръвно налягане
- Оценка на сърдечните ензими (NT-proBNP)
- Ехокардиограма
- Допълнителни кръвни изследвания за оценка на кръвните клетки и функциите на други органи
- Изследване на урината (уринен анализ)
Кучетата от клас I са тези с най-малък риск за лечение, а кучетата от клас IV са тези, които често са диагностицирани с кавален синдром и са с най-висок риск.
Кавалният синдром се появява, когато тежестта на червеите е толкова голяма, че те блокират изхода на кръвта от сърцето и кучето колабира. Тези кучета умират и се нуждаят от оперативно отстраняване на червеите (често извършвано от специалист), за да оцелеят.
Лечение
След като кучето ви бъде диагностицирано, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще ви обясни следващите стъпки, включително възможностите за лечение, повече диагностика и времева рамка за последващи посещения.
Дейността на кучето ви трябва да бъде ограничена, тъй като физическите упражнения могат да увеличат възможността дирофилариите да се изхвърлят и да причинят съсиреци на други места в тялото.
Освен това, ако кучето ви има циркулиращи микрофиларии в кръвта си, комарите, след като погълнат кръвна храна от кучето ви, могат да предадат паразита на други хора, така че се препоръчва ограничено излагане навън.
Могат да бъдат предписани определени лекарства, като например:
- Кортикостероиди - за намаляване на възпалението, причинено от самия червей.
- Антибиотици - Доксициклин се използва за унищожаване на Wolbachia, симбиотичен организъм, който живее в дирофиларията. Без симбиота сърдечният червей-гостоприемник се убива по-лесно и вторичното възпаление се свежда до минимум.
- Специфична превенция на дирофилария - за да се предотврати развитието на по-младите червеи във възрастни и да се освободи кръвния поток от всички циркулиращи микрофиларии
На вашето куче ще бъде поставена инжекция, съдържаща съединение на основата на арсен - меларсомин, 60 дни, 90 дни и 91 дни след поставяне на диагнозата от ветеринарния лекар.
Това е лекарство, предназначено да убива възрастните дирофиларии и обикновено се прилага в долната част на гърба дълбоко в мускула. Тъй като е болезнено, при тези посещения най-вероятно ще бъдат изпратени и обезболяващи лекарства за вкъщи.
Девет месеца след приключване на лечението ветеринарният лекар ще изследва кучето ви за дирофилария, за да се увери, че лечението е било успешно. Важно е през това време и редовно след това кучето ви да приема препарат за предотвратяване на дирофилария, за да се предотврати повторна инфекция.
Профилактика
Най-добрият начин да лекувате кучето си е да направите всичко възможно да предотвратите заболяването на първо място с целогодишна превенция срещу дирофилария, като Heartgard® или Simparica Trio™.
Добрата новина е, че на пазара има множество видове и форми на превенция срещу дирофилария и всички те са достъпни.
Съществуват таблетки, локални препарати и дори инжекционни версии, които могат да осигурят защита за период от 1 до 12 месеца.
Има дори продукти, които се комбинират с контрол на бълхите и кърлежите, за да осигурят на кучето ви по-всеобхватен профилактичен профил.
Всички продукти са предназначени за унищожаване на ларвите на дирофилариите L3 и/или L4, а някои от тях изчистват кръвната система от циркулиращите микрофиларии.
Ако тестът на кучето ви за дирофилариоза е положителен, посъветвайте се с ветеринарния си лекар за конкретния вид превантивен препарат, необходим при лечението му - има само няколко, които трябва да се дават, за да се сведат до минимум вторичните усложнения.
Обсъдете с ветеринарния си лекар най-добрия вид превенция за начина на живот на вашето куче и за вашия бюджет.
Ограничаването на излагането на кучето ви на комари също ще помогне, но на някои места ограничаването на излагането е почти невъзможно.
Необходим е само един заразен комар, за да предизвика заболяване от дирофилария.
В допълнение към превенцията на дирофиларията може да се използва репелент срещу комари, например Wondercide® или нашийник Seresto®. Консултирайте се с ветеринарния си лекар, преди да използвате тези допълнителни репеленти.
Живот
Лечението на дирофилариозата не е безрисково.
Кучетата, които се подлагат на лечение за дирофилария, могат да страдат от:
- Анафилаксия (шок)
- Емболии (съсиреци)
- Внезапна смърт
Възможно е образуване на абсцес (джоб с гной) на мястото на инжектиране на меларсомин
Емоционално разстройство от месеци на ограничаване на движението
Кучетата могат също така да страдат от дългосрочни рискове за здравето поради увреждането на сърцето и белите дробове, причинено от червеите.
Образуваните от червеите белези и възпаления (отоци) затрудняват изпомпването на кръвта през сърцето и белите дробове и дори при успешно лечение може да се развие десностранна сърдечна недостатъчност.
Степента на тежест на заболяването ще повлияе на прогнозата и колкото по-рано се открие и лекува заболяването, толкова по-голяма е вероятността за добър изход.
За съжаление кучетата, които страдат от дирофилариоза, не получават имунитет и са изложени на риск да се заразят отново в бъдеще - ето защо целогодишната профилактика е от решаващо значение за здравето на вашето куче.
Профилактиката е от ключово значение, за да се спре началото на дирофилариозата. Вашият ветеринарен лекар може да ви помогне да определите кое лекарство за предпазване от дирофилария е най-подходящо за вашето кученце в зависимост от неговата възраст и здравословно състояние.
Винаги се консултирайте с ветеринарния си лекар, преди да започнете да приемате ново лекарство за кучето си. Той ще ви помогне да определите най-доброто лекарство въз основа на здравословното състояние на вашето куче.
