Демодекозата, известна още като червена краста е паразитна кожна инфекция, причинена от акари като Demodex canis (най-често срещан), Demodex injai или Demodex cornei. Под микроскоп тя изглежда с форма на пура и осем къси крачета.
Този вид акари са нормални обитатели на космения фоликул, въпреки че обикновено не са вредни.Ако имунната система е здрава, тези акари не причиняват вреда на своя гостоприемник.
При кучета с незряла или увредена имунна система, които позволяват на този акара да се разрасне, се появяват клинични признаци като косопад и червени, лющещи се кожни лезии.
Обикновено акарите живеят в малък брой в космените фоликули на кожата. Демодексът най-често се предава от майката на кученцето по време на сучене на мляко поради незрялата имунна система на кученцето. Излагането на нормално, здраво куче на такова с демодекс не е опасно. Демодекозата не е заразна между други кучета, тъй като за развитието ѝ е необходима потисната имунна система.
Демодекозата не може да се разпространява от кучета на хора.
Симптоми
Клиничните признаци на демодектичната манджа включват:
- Алопеция (падане на козина)
- Лющене на кожата
- Неравности по кожата (папули)
- Пигментация на кожата
- Удебеляване на кожата
Сърбежът варира в зависимост от вторичните кожни инфекции или от това дали лезиите са локализирани в определена област или са генерализирани по тялото.
При кученцата лезиите често започват около лицето и главата поради храненето от майчиния биберон, но могат да бъдат открити навсякъде по тялото. При по-тежките случаи на генерализирана демодекоза могат да се наблюдават болка, летаргия, треска, оттичащи се рани и подуване на кожата. Възможни са и ушни инфекции, ако акарът навлезе в ушните канали.
Причини
Демодектичните акари обикновено живеят върху кожата и се възползват от своя гостоприемник, като не му причиняват реална вреда. Крастата се появява, когато акарът се разрасне в космения фоликул, често при кучета с по-слаба имунна система, като например кученца, чиято имунна система все още се формира и по-възрастни кучета с основни заболявания, водещи до потискане на имунната система.
Демодекса живее по кожата на всички нас, дори при нормално здрави кучета и хора. Когато имунната система е потисната, той се разраства, причинявайки сърбеж и краста. Обикновено този акар се предава между кучетата само докато са малки кученца и най-често от майка на кученце.
Диагноза
Крастата най-често се диагностицира чрез остъргване на кожата или изскубване на козина и цитология. Това е неинвазивен тест, който включва използване на скалпел и остъргване на кожата достатъчно дълбоко, за да се забележи леко дразнене или кървене (това е необходимо, тъй като демодексът живее дълбоко в космения фоликул), или просто отстраняване на косъма в корена за оценка. Пробата се оценява под микроскоп. Наличието на акари се счита за положителен резултат.
Някои акари могат да бъдат открити чрез изследване на фекална флотация или фекално изследване, тъй като кучето ги поглъща, докато ближе/гризе кожата.
Може да се извърши и изследване с полимеразно-верижна реакция (PCR), но то може да гарантира фалшиви отрицателни резултати и често не е необходимо, когато диагнозата е очевидна.
И накрая, биопсия на кожата може да се наложи в случаите, когато кучето не реагира на терапия или ако диагнозата не е определена с други по-малко инвазивни диагностични тестове. Понякога се обмисля биопсия при по-тежки, генерализирани случаи на демодекс.
Лечение
Не всички случаи на демодекоза изискват лечение. Повечето случаи, които са локализирани в малък участък от тялото, преминават спонтанно за 1-2 месеца без лечение. Други случаи на локализирани инфекции могат да се лекуват с локални медикаменти като моксидектин и имидаклоприд.
Ако демодекозата стане генерализирана, се препоръчва прием на медикаменти за преодоляване на симптомите. Най-разпространеният вид терапия е лечението с митициди (перорални или локални), включително ивермектин, милбемицин, дорамектин, амитраз, флураланер (Bravecto), афоксоланер (Nexgard), сароланер (Simparica) и лотиланер (Credelio). Кучета с мутации на MDR1 никога не трябва да получават ивермектин. Тази мутация може да се определи чрез генетично изследване.
Терапията с митицид се продължава до появата на два последователни отрицателни теста за остъргване на кожата или изскубване на козината. Често се препоръчват специални шампоани, съдържащи бензоил пероксид, тъй като те отварят и промиват космените фоликули, за да позволят по-ефективно проникване при локално третиране. Трябва да обсъдите рисковете и ползите от тези медикаменти с вашия ветеринарен лекар, преди да започнете да ги използвате.
Могат да възникнат вторични кожни инфекции, дължащи се на възпаление, които изискват антибиотична терапия. Възможно е да се наложи лечение на кожната инфекция, преди да се изчисти демодекозата.
Препоръчва се също така да се спре размножаването на кучета с генерализирани инфекции с демодекоза, тъй като се смята, че заболяването има скрита генетична причина и/или имунната система е причината, която допринася за свръхразмножаването на акарите.
Живот
Повечето кучета с демодекоза се възстановяват добре при навременна подходяща терапия. При кучетата, които се нуждаят от продължително лечение, често виновни са вторичните инфекции и основните системни заболявания.
Демодекозата може да бъде фатална при кучета, които получават неподходяща терапия или чиито основни заболявания не са добре контролирани.
Демодекозата не изисква почистване на помещенията, тъй като обикновено не се предава между кучетата, въпреки че все пак се препоръчва ежемесечно или тримесечно прилагане на превантивни средства срещу митициди. Кучетата трябва да продължат да приемат редовно антимицидни препарати, за да избегнат заразяване с други видове акари, бълхи и кърлежи, освен ако ветеринарният лекар не препоръча друго.
