Стерилните нодуларни/грануломатозни дерматози са заболявания, при които първичните лезии са нодули или тъканни маси, които са твърди, издигнати и с диаметър, по-голям от един сантиметър.
Нодулите обикновено са резултат от инфилтрация на възпалителни клетки в кожата. Това може да е реакция на вътрешни или външни стимули.
Симптоми и видове
- Нодуларна дерматофиброза при немски овчарки на възраст 3-5 години
- Калцинозна циркумскрипта при немски овчарки на възраст под 2 години
- Злокачествена хистиоцитоза при бернски планински кучета
- Може да засегне всяка възраст, порода или пол, въпреки че бернските планински кучета са изложени на по-висок риск от злокачествена хистиоцитоза, а немските овчарки - на по-висок риск от нодуларна дерматофиброза
Причини
- Амилоидоза - отлагане на восъчен протеин или амилоид в организма
- Реакция към чуждо тяло
- Сферулоцитоза - заболяване на червените кръвни клетки
- Идиопатичен стерилен гранулом и пиогранулом
- Кучешки еозинофилен гранулом - еозинофили от кръвта проникват в кожата
- Калциноза на кожата - кожно заболяване, съпътстващо болестта на Кушинг при кучетата
- Calcinosis circumscripta - кожни камъни, подобни на calcinosis cutis
- Злокачествена хистиоцитоза - необичайно разпространяващи се клетки от имунен тип
- Кожна хистиоцитоза - клетки от имунен тип, разпространяващи се в кожата
- Стерилен паникулит - възпаление на кожата
- Нодуларна дерматофиброза - неравности, изпълнени с излишен еластичен кожен материал, които съпътстват бъбречно заболяване
- Кожен ксантом - доброкачествен кожен проблем, включващ инфилтрация на имунни клетки, който обикновено съпътства хиперлипопротеинемия или захарен диабет
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на кучето ви, с химически профил на кръвта, пълна кръвна картина, електролитна картина и изследване на урината. Ще трябва да предоставите подробна история на здравословното състояние на вашето куче, довело до появата на симптомите.
Физическият преглед трябва да включва дерматологичен преглед, по време на който може да се вземе кожна биопсия за хистопатология, за да се определи дали в тъканта са настъпили структурни промени. Остърганите части от кожата също ще бъдат изследвани под микроскоп и култивирани за бактерии, микобактерии и гъбички.
Лечение
Повечето от тези кожни заболявания могат да се лекуват извънболнично, освен ако не са достигнали тежък стадий. Няколко от тези заболявания, като злокачествената хистиоцитоза, амилоидозата и нодуларната дерматофиброза, почти винаги са фатални. Кучетата с калциноза на кожата може да се наложи да бъдат хоспитализирани за лечение на сепсис и интензивна локална терапия.
Някои от другите форми на дерматози с нодули или грануломи са разгледани по-долу:
- Амилоидоза: не е известна терапия, освен ако лезията е единична и може да бъде отстранена хирургично
- Сферулоцитоза: единственото ефективно лечение е хирургичното отстраняване
- Реакциите с чужди тела се лекуват най-добре чрез отстраняване на причиняващото ги вещество, ако това е възможно
- При космени чужди тела кучето трябва да се постави на по-мека постеля и да се започне локална терапия с кератолитични средства. Много кучета с чужди тела от козина имат и вторични дълбоки бактериални инфекции, които трябва да се лекуват както с локални, така и със системни антибиотици
- Злокачествена хистиоцитоза: няма ефективна терапия. Тя е бързо фатална
- Калциноза кутис: основното заболяване трябва да се контролира, ако е възможно. В повечето случаи са необходими антибиотици за контрол на вторичните бактериални инфекции. Хидротерапията и честото къпане с антибактериални шампоани свеждат до минимум вторичните проблеми. Ако лезиите са обширни, серумните нива на калция трябва да се следят внимателно
- Калциноза циркумскрипта: хирургичното изрязване е предпочитаният начин за лечение в повечето случаи
- Стерилен паникулит: единични лезии могат да бъдат отстранени по хирургичен път
- Нодуларна дерматофиброза: в повечето случаи няма терапия, тъй като кистаденокарциномите обикновено са двустранни
- При редките едностранни случаи на цистаденокарцином или цистаденома отстраняването на единия засегнат бъбрек може да бъде полезно
- Кожен ксантом: корекцията на основния захарен диабет или хиперлипопротеинемия обикновено е лечебна
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще ви предпише лекарства в зависимост от диагнозата и състоянието на кучето ви. Ако кучето ви приема продължително глюкокортикоиди, на всеки шест месеца ще трябва да се правят кръвни изследвания и изследване на урината. Ако кучето ви приема диметилсулфоксид за лечение на калциноза кутис, кръвните изследвания трябва да се правят на всеки 1-2 седмици, за да се следи нивото на калция, докато то се регулира.
