Гломерулите са мрежа от малки съдове, които филтрират отпадъчните продукти при преминаването им през бъбреците по време на образуването на урина. Когато съдовете се възпалят и последващото увреждане се нарича гломерулонефрит. Най-честата причина за гломерулонефрита е отлагането и захващането на комплекси антиген-антитяло (например токсин или ензим) в гломерулите. Освен това фамилен гломерулонефрит е описан при бернски планински кучета, бултериери, далматинци, самоеди, доберман пинчери, кокер шпаньоли, нюфаундленди, хрътки, ротвайлери и мекокосмести пшенични териери.
Симптоми
Симптомите могат да варират в зависимост от основната причина, като възпаление, инфекция или неоплазия. При някои кучета единственият симптом може да бъде загуба на тегло и слабост. Всъщност в много случаи състоянието се открива случайно при рутинен годишен здравен преглед, когато в урината се установи повишена концентрация на протеини. Ако загубата на протеини в урината е сериозна, кучето може да развие необичайно събиране на течност в коремната кухина (асцит).
При кучетата, страдащи от напреднало заболяване с бъбречна недостатъчност, може да се наблюдават симптоми на повишена жажда и честота на уриниране, липса на апетит, гадене и повръщане. Кучетата с тежък недостиг на кръвния белтък албумин (хипоалбуминемия) могат да страдат от запушване на кръвоносните съдове на белите дробове, което причинява затруднено дишане или силно задъхване. Високото кръвно налягане пък може да доведе до внезапна слепота.
Причини
- Възпаление
- Инфекции
- Идиопатични (неизвестни)
- Неоплазия ( растеж на тъкан, тумор)
- Захарен диабет
- Дългосрочна употреба на определени лекарства
Диагноза
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на вашето куче, появата на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и изследване на урината. Резултатите от изследването на пълната кръвна картина обикновено не са значими. В тежки случаи биохимичният профил може да разкрие необичайно ниски нива на белтъка албумин в кръвта (хипоалбуминемия) и високи нива на холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия). Наличието на кръвен протеин албумин и други протеини в кръвта може да помогне на вашия ветеринарен лекар при поставянето на първоначалната диагноза. При кучета с бъбречна недостатъчност изследването на урината ще покаже съответните промени в урината.
Креатининът е отпадъчен продукт, който нормално се отделя от бъбреците, и наличието му в урината се измерва като диагностичен показател за бъбречната функция. Изследването на белтъка в урината също се извършва, тъй като количеството на белтъка, открит в урината, също може да се използва за оценка и наблюдение на бъбречната функция.
По-специфичен тест изчислява съотношението между белтък и креатинин в урината, за да даде на ветеринарния лекар представа за степента на увреждане на бъбреците. Степента на загуба на белтък в урината приблизително корелира с тежестта на бъбречното заболяване. Поради това измерването на съотношението на белтъчините и креатинина помага и за оценка на отговора на лечението и прогресията или регресията на заболяването.
Образната диагностика може да се използва и за определяне на степента на заболяване на вашето куче и какво лечение трябва да се приложи. Тези процедури са полезни при диагностицирането на съпътстващи заболявания и при оценката на размера на бъбреците. Коремната рентгенова снимка и ултразвукът могат да се използват за оценка на бъбреците и други коремни органи и могат да бъдат полезни при извършването на по-малко инвазивен вид вземане на тъкани за целите на биопсията. Вашият ветеринарен лекар може да вземе проба от бъбречна тъкан (бъбречна биопсия), за да изключи други причини за бъбречна недостатъчност, като например неоплазия или рак.
Лечение
Тъй като повечето случаи на гломерулонефрит включват имунна реакция (взаимодействие на антиген и антитела), най-специфичната и ефективна терапия е контролът и елиминирането на такава имунна реакция. Откриването и лечението на точния болестен процес или антиген, който предизвиква такава имунна реакция, обаче не винаги е възможно. Освен това, след като се развие бъбречна недостатъчност, прогнозата често е лоша. Цялостното лечение на това заболяване зависи от причината и тежестта на заболяването в момента на поставяне на диагнозата.
Живот
Вашият ветеринарен лекар ще препоръча индивидуален хранителен план за вашето куче, който е съобразен със здравето на бъбреците. Тези пациенти често се нуждаят от диети с ниско съдържание на натрий и висококачествени, малко количество протеини. Тъй като повечето лекарства се елиминират през бъбреците, не давайте на кучето си каквито и да било видове лекарства или не променяйте дозировката на предписаните лекарства, без да се консултирате предварително с ветеринарния си лекар. При последващи посещения Вашият ветеринарен лекар ще трябва да провежда редовни лабораторни изследвания, за да следи отговора на терапията и прогресията на заболяването, като при необходимост коригира лекарствата и терапиите.
