Вродени дефекти на гръбначния стълб и прешлените при кучета

Congenital Spinal and Vertebral Malformations in Dogs

Вродените дефекти на гръбначния стълб и прешлените при кучета най-често се наследяват генетично, а не се причиняват от усложнения по време на вътреутробното развитие. Например, сакрококцигеалната дисгенезия (дефект в развитието на най-ниските прешлени) се унаследява доминантно, докато торакалната хемивертебра (половин прешлен) при немски късокосмести пойнтери се унаследява рецесивно.

Малформациите на гръбнака обикновено се забелязват още при раждането или през първите седмици от живота, докато някои дефекти остават скрити и се проявяват едва при растежен скок между 5 и 9 месеца. Видимите промени могат да включват:

• Лордоза – извивка на гръбначния стълб в долната част на гърба

• Кифоза – задна извивка на гръбнака

• Сколиоза – странична извивка

Ако деформациите доведат до компресия на гръбначния мозък, се появяват симптоми като атаксия (липса на координация) и пареза (отслабена мускулна сила). В тежки и неизлечими случаи може да се обсъжда евтаназия.

Симптоми и видове

Малформация на тилните кости, атлас и аксис

• Засяга първите два шийни прешлена в основата на черепа

• Причинява компресия на горната част на гръбначния мозък

• Води до парализа или внезапна смърт

• По-често при дребни породи

Хемивертебра (половин прешлен)

• Дефект във формата на прешлена → клиновиден

• Причинява кифоза, сколиоза, лордоза

• Често води до неврологични проблеми – задна слабост, парализа

• Среща се при породи със съкратени черепи и “завити опашки”:
  мопсове, бостън териери, френски и английски булдоци

Преходен прешлен

• Съчетава характеристики на два различни типа прешлени

• Може да доведе до компресия на гръбначния мозък и промени в междупрешленните дискове

Срастване на прешлени (block vertebra)

• Неправилна сегментация → два или повече прешлена са слети

• Възможно е кучето да живее без симптоми

“Пеперуден” прешлен

• Прешлен с цепнатина и фуниевидна форма на краищата

• При рентген изглежда като пеперуда

• Причинява нестабилност на гръбначния канал, рядко компресия и парализа

Сакрококцигеална дисгенезия

• Дефектно формиране на най-долните прешлени

• Често е свързано със spina bifida

Spina bifida

• Дефект в затварянето на гръбначния канал

• Може да доведе до:

  • дисрафизъм (недостатъчно сливане)

  • сирингомиелия (киста в гръбначния мозък)

  • хидромиелия (натрупване на течност)

• Среща се при булдоци, мопсове, бостън териери

• Често безсимптомно

Миелодисплазия

• Дефектно развитие на костния мозък

• По-често при веймаранери

Вродена спинална стеноза

• Вродено стеснение на гръбначния канал

• Често при хондродистрофични породи:
  басет, бигъл, дакел, лхаса апсо, ши-тцу, пекинѐз

• Добермани също са предразположени

Причини

• Генетично наследяване – основният фактор

• По-рядко – неблагоприятни влияния по време на бременността:

  • тератогенни вещества

  • токсини

  • хранителни дефицити

  • силен стрес

Диагностика

• Анамнеза и физикален преглед

• Рентгенография – показва формата и броя на деформациите

• Миелография – за точна локализация на компресията чрез контраст

• CT и MRI – по-чувствителни, но по-рядко се използват

Лечение

• Хирургична намеса – при стеснение на гръбначния канал или тежка компресия

• Ранната операция може да предотврати вторично увреждане

• Ако компресията е дифузна или дългосрочна, прогнозата е по-неблагоприятна

• При наличие на неврологични симптоми след операцията може да се препоръчат:

  • ограничена активност

  • физиотерапия