Кръвното налягане е налягането или силата, която кръвта упражнява върху стените на артериалните съдове, измервано в милиметри живак (mmHg). То се измерва с две стойности:
- Систолично: налягането, измерено по време на съкращението на сърцето
- Диастолично: налягането, измервано при отпускане на сърцето. С всеки удар на сърцето богатата на кислород кръв и хранителните вещества се изпомпват в цялото тяло и се доставят до тъканите.
По-високото кръвно налягане, наричано още системна хипертония, означава по-голямо натоварване или напрежение за сърцето и съдовете, което ще доведе до увреждане на самите съдове, както и до увреждане на други органи като очите, бъбреците и мозъка.
Какво е нормалното кръвно налягане при кучетата?
Трудно е да се измери диастоличното кръвно налягане при кучетата - затова систоличното кръвно налягане често се използва като единствен критерий за диагностициране на високо кръвно налягане. При кучетата кръвно налягане под 150 mmHg се счита за нормално, но кръвно налягане от 160 mmHg трябва да се изследва като прехипертония. Хипертонията се диагностицира, когато кръвното налягане се измерва постоянно над 180 mmHg.
Симптоми
При повечето кучета с високо кръвно налягане няма да има забележими или явни симптоми. Често обаче се стига до увреждане на вътрешните органи, причиняване или влошаване на бъбречно заболяване и засягане на сърцето или мозъка.
Могат да се появят сърдечни шумове и образуване на съсиреци, а слепотата може да настъпи внезапно при поражения, наблюдавани в ретината. Може да се появи кръв в окото, в урината или от носа (епистаксис). Могат да настъпят промени в поведението и слабост, както и припадъци, кома и смърт.
Причини
Високото кръвно налягане има три различни причини:
- Първична или идиопатична: означава, че причината е неизвестна (тази причина обикновено е рядко срещана при кучетата)
- Вторична: често се дължи на основно заболяване, като например:
- Кушинг, бъбречно заболяване
- Диабет
- Феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза)
- Хранителен режим
- Полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки)
- Странични ефекти на някои лекарства (фенилпропаноламин и стероиди)
При кучетата с някое от горепосочените състояния трябва да се измерва кръвното налягане, отчасти за да се лекува самото състояние.
- „Ефект на бялата престилка“: Подобно на това, което е описано при хората, това е краткотрайно повишаване на кръвното налягане, което често се дължи на страх или безпокойство. Например, когато вашият домашен любимец е отведен на ветеринарен лекар и е явно нервен или стресиран, това ще предизвика по-високо кръвно налягане от нормалното по време на това събитие. Това състояние не изисква лечение и се нормализира, когато причината бъде отстранена.
Диагноза
Съществуват някои методи за измерване на кръвното налягане на кучето в болницата и всеки от тях има своите ограничения и точност:
Директно артериално измерване: Въпреки че е най-точен, този метод е и най-инвазивен (и рисков), тъй като изисква пробиване на артерия. (Обикновено този метод се прилага само при кучета в критично състояние.)
Индиректен осцилометър: Този метод е лесно достъпен и лесен за използване, но е по-малко точен от директното измерване.
Индиректно чрез Доплер: По-точен от осцилометричния метод и лесен за използване, използването на Доплер ще позволи на ветеринарния лекар да получи само показание за систоличното кръвно налягане.
Преди да се постави диагноза за високо кръвно налягане, трябва да се направят няколко измервания в рамките на няколко посещения или случаи, за да се гарантира точността и да се намали ефектът на „бялата престилка“. Измерването на динамиката и оставянето на кучето да се адаптира към апарата и изследването може да бъде полезно за намаляване на свързаните със стреса повишени стойности.
Лечение
В повечето случаи, дори когато основното заболяване е овладяно, кучетата с високо кръвно налягане ще се нуждаят от доживотно лечение с медикаменти. Целите на лечението са, да се предотврати увреждането на органите и симптомите. Обикновено се предписва един медикамент, но може да се наложат няколко лекарства, ако отговорът към един медикамент е минимален. Най-често се използват лекарства като еналаприл (АСЕ-I) или амлодипин (блокер на калциевите канали); могат да се използват и други като феноксибензамин или атенолол (алфа- и бета-блокери) или дори хидрохлоротиазид и фуроземид (диуретици). При спешни състояния рутинно се предписват лекарства като хидралазин и нитропрусид.
Живот
Добрата новина е, че при някои кучета високото кръвно налягане може да бъде преодоляно, след като основният болестен процес се лекува или управлява ефективно. Повечето кучета обаче ще се нуждаят от доживотно приемане на лекарства за регулиране на високото кръвно налягане.
Освен това кучетата трябва да бъдат прегледани отново и кръвното им налягане да бъде измерено в рамките на няколко седмици след започване на лечението, тъй като целта на терапията е да се постигне нормално кръвно налягане (<150 mmHg). След това то трябва да се измерва отново на всеки няколко месеца. Следвайте препоръчаните от ветеринарния лекар указания за повторна проверка и занапред.
По време на тези прегледи могат да бъдат препоръчани и допълнителни изследвания, като например изследване на кръвта и урината, които са важни за установяване на евентуални увреждания на други органи вследствие на заболяването или странични ефекти на лекарствата. Кучето ви вероятно вече има контролни прегледи за лечение на други основни заболявания.
