Вентрикуларната тахикардия (ВТ) е потенциално животозастрашаващо заболяване на сърцето, което причинява аритмия - необичайно ускорен сърдечен ритъм. Вентрикуларната тахикардия може да прерасне в вентрикулно мъждене - състояние, при което камерите (долните две сърдечни камери) се дезорганизират и се свиват хаотично. Това състояние може да доведе до асистолия - внезапна липса на електрическа активност в сърцето - и внезапна смърт. ВТ може да се дължи на основно сърдечно заболяване, метаболитно заболяване или електролитен дисбаланс.
Сърцето е разделено на четири камери: двете горни камери се наричат предсърдия, а долните камери - вентрикули (в единствено число: предсърдия). Сърцето има електропроводима система, която отговаря за контрола на сърдечната честота. Тази система за електрическа проводимост генерира електрически импулси (вълни), които се разпространяват в мускулатурата на сърцето, стимулирайки сърдечните мускули да се съкращават и да изтласкват кръвта през вътрешните артерии и навън в тялото. Вентрикуларната тахикардия е свързана с необичайно поведение в камерите.
Камерната тахикардия може да се появи при структурно нормални сърца, като наследствена аритмия, или може да бъде следствие от аномалии на миокарда, свързани с кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул), значителна клапна болест или миокардит (възпаление на сърдечния мускул). До момента не съществува медикаментозна терапия, която да предотвратява внезапната смърт при кучета, страдащи от вентрикуларна тахиаритмия.
Симптоми
- Припадък (синкоп)
- Слабост
- Непоносимост към физически упражнения
- Внезапна смърт
- Може да е без симптоми
- Повишена сърдечна честота
- Признаци на застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН)
Причини
- Кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
- Вродени дефекти (особено субаортна стеноза - стесняване на аортния проход)
- Хронично заболяване на клапите
- Стомашна дилатация и волвулус (стомахът се завърта и обръща върху себе си)
- Травматично възпаление на сърцето
- Токсичност на Дигиталис (лекарство за сърце)
- Рак на сърцето
- Миокардит - възпаление на сърдечния мускул
- Панкреатит - възпаление на панкреаса
Диагноза
Ако кучето Ви е нестабилно, Вашият лекар ще приложи лечение въз основа на симптомите, преди да диагностицира причината за камерната тахикардия. Ако кучето Ви е стабилно, Вашият ветеринарен лекар ще започне с пълен физически преглед на кучето Ви. Ще трябва да дадете подробна анамнеза за здравето на вашето куче, появата на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включващ химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитна картина. Електролитният панел ще покаже дали има хипокалиемия и хипомагнезиемия. Кръвните изследвания могат да покажат данни за панкреатит и хипертиреоидизъм.
Записът на електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) може да се използва за изследване на електрическите токове в сърдечните мускули и може да разкрие всякакви аномалии в сърдечната електрическа проводимост (която е в основата на способността на сърцето да се свива/бие), а ехокардиограма (ултразвуково изследване на сърцето) ще бъде извършена за проверка за структурно заболяване на сърцето. Дългосрочен амбулаторен (преносим) електрокардиографски запис на електрическата активност на сърцето с помощта на холтер монитор може да се използва за откриване на временни камерни аритмии при пациенти с необясним синкоп или слабост. Холтер мониторът може да бъде особено полезен за животни, тъй като може да се носи като жилетка, което позволява на кучето ви да се движи свободно, което, ако се вземе предвид дневникът, воден (от лицето, което се грижи за домашния любимец), докато мониторът се носи, може да даде на ветеринарния лекар ориентир за това кога е най-вероятно да се появят нередности в сърдечния ритъм.
Лечение
Ако състоянието на кучето Ви е стабилно, електролитните отклонения ще бъдат коригирани чрез прилагане на течности. Направете ехокардиография и използвайте 24-холта, за да установите истинска изходна стойност на количеството и качеството на аритмията.
Ако кучето Ви е нестабилно (неактивно и легнало, слабо или с чести припадъци), може да се наложи незабавно интравенозно лечение в болнични условия с непрекъснато ЕКГ наблюдение. След като аритмията бъде овладяна и кръвното налягане на Вашето куче се стабилизира, трябва да се започне прием на перорални лекарства. Лекарствата ще се определят в зависимост от цялостното здравословно състояние на кучето Ви, както и от това колко добре то понася епизодите на ВТ и колко често се появяват. Възможно е да се дадат лекарства за потискане на бъдещи епизоди и вероятно ще се наложи да се сведе до минимум нивото на активност на кучето ви. Ще е необходимо да се направи последващ 24-часов холтер, за да се провери ефикасността на антиаритмичното лекарство.
Живот
За съжаление кучетата с вентрикуларна тахикардия понякога умират внезапно. Ще трябва да се избягват вълнуващи ситуации (т.е. такива, които карат сърцето да се ускори), за да се избегне провокирането на епизод на вентрикуларна тахикардия. Това изглежда е особено вярно по отношение на породата боксер. Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи контролни прегледи на кучето ви, ако е необходимо.
