Вентрикуларен стендстил при кучета (асистолия)

Какво представлява вентрикуларният стендстил?

Сърцето има четири камери: две предсърдия (горни) и две камери (долни). Кръвта преминава от предсърдията към камерите чрез клапи, след което се изпомпва:

• Дясната камера изпраща кръвта към белите дробове

• Лявата камера – към останалата част на тялото

Този процес протича в перфектна синхронизация, с ритмична сърдечна дейност.

Вентрикуларният стендстил, известен още като асистолия, е пълна липса на електрическа и механична активност в камерите на сърцето. На електрокардиограма (ЕКГ) това се вижда като липса на QRS комплекси (вентрикуларни съкращения). В някои случаи се отчита електрическа активност, но няма реално сърдечно изпомпване – състояние, наречено електромеханична дисоциация.

❗ Ако сърдечният ритъм не бъде възстановен в рамките на 3–4 минути, се развива сърдечен арест и необратимо мозъчно увреждане.

Симптоми на вентрикуларен стендстил при кучета

• Тежко общо заболяване или сърдечна болест

• Други аритмии

• Колапс, припадък (синкоп)

• Сърдечен арест

• Внезапна смърт

Причини

• Пълен атриовентрикуларен блок без резервен ритъм

• Сериозна блокада на синусовия възел (естественият "пейсмейкър")

• Хиперкалиемия (високи нива на калий в кръвта)

• Всяко тежко общо заболяване или сърдечна патология

• Недоактивна надбъбречна жлеза, водеща до повишен калий

• Разкъсан пикочен мехур или запушване на пикочните пътища, причиняващи хиперкалиемия

Диагностика

След овладяване на спешното състояние, ветеринарният лекар ще:

1. Вземе пълна анамнеза – предходни симптоми и възможни събития

2. Направи физически преглед

3. Изследва електролити, с фокус върху серумен калий

4. Назначи:

   • Пълна кръвна картина

   • Биохимичен профил

   • Изследване на урина

   • ЕКГ (електрокардиограма) – за оценка на електрическата активност на сърцето

   • При съмнение за сърдечно заболяване: ехокардиография и рентгенография на гръден кош

Лечение

Това състояние изисква незабавно реанимационно лечение:

• Кардиопулмонална ресусцитация (CPR) – за възстановяване на сърдечната дейност

• Корекция на подлежащи проблеми: хипотермия, хиперкалиемия, киселинно-алкално нарушение

• Постоянен мониторинг с ЕКГ

• При нужда – кислородотерапия и интравенозни медикаменти

Възстановяване и прогноза

Прогнозата при вентрикуларен стендстил е неблагоприятна. Дори при възстановяване на сърдечния ритъм, съществува висок риск от повторен сърдечен арест.