Острата уремия е внезапно възникнало състояние, което се характеризира с високи нива на урея, протеинови продукти и аминокиселини в кръвта. Това състояние обикновено следва внезапни увреждания на бъбреците или възниква при запушване на пикочните тръби, които свързват бъбреците с пикочния мехур (уретери). В резултат на това оттичането на урината е възпрепятствано, което създава дисбаланс в регулирането на течностите и води до натрупване на потенциални токсини в организма. За щастие, острата уремия може да бъде успешно лекувана и излекувана, ако се установи навреме и се лекува своевременно.
Повечето породи кучета, независимо дали са мъжки или женски, са засегнати от остра уремия; излагането на химикали като антифриз обаче увеличава риска от уремия. Поради това честотата на острата уремия е по-висока през зимата и есента, отколкото през другите сезони. Освен това кучетата са най-податливи на остра уремия на възраст между шест и осем години.
Симптоми
Тъй като тази потенциално токсична кръв преминава през тялото на кучето, повечето системи са засегнати, включително отделителната, храносмилателната, нервната, дихателната, мускулно-скелетната, лимфната и имунната система.
При преглед кучетата изглеждат в нормално физическо състояние, с нормална космена покривка, но може да изглеждат в депресивно състояние. Когато се появят симптоми, признаците могат да включват загуба на апетит, апатия, повръщане и диария, която може да бъде оцветена в кръв. Други симптоми могат да включват възпаление на езика, дъх с мирис на амоняк (заради уреята), язви в устата, треска, необичайно бърз или бавен пулс, намалено или увеличено отделяне на урина и дори гърчове. Бъбреците могат да се почувстват уголемени, нежни и твърди при палпация.
Причини
Бъбречната недостатъчност или възпрепятстването на отделянето на урина може да се дължи на някоя от следните причини:
- Възпаление на бъбреците
- Камъни в бъбреците или уретера
- Наличие на чужди тела в уретера (уретерите)
- Увредена бъбречна тъкан, която причинява обратен поток на урината
- Слаб приток на кръв към бъбреците в резултат на травма, прекомерно кървене, топлинен удар, сърдечна недостатъчност и др.
- Поглъщане на химически вещества (напр. някои болкоуспокояващи, бои, използвани за вътрешна визуализация, живак, олово, антифриз)
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще направи пълен кръвен профил, включващ химичен профил на кръвта, пълна кръвна картина и изследване на урината. Кучетата с остра уремия могат да имат висок обем на опакованите клетки и повишен брой на белите кръвни клетки. Нивата на някои белтъчни ензими и химични вещества, като креатинин, фосфат, глюкоза и калий също ще бъдат високи.
Урината може да бъде събрана чрез поставяне на катетър или чрез аспирация с тънка игла в кучето; резултатите от това могат да покажат високи нива на протеини, глюкоза и наличие на кръвни клетки. За да се види и изследва ясно отделителната система, в пикочния мехур могат да се инжектират контрастни багрила, така че вътрешността на пикочния мехур, уретерите и бъбреците да бъдат осветени при рентгенови и ултразвукови снимки.
Лечение
Ако уремията се дължи на токсично отравяне, първата стъпка ще бъде да се отстранят токсините от организма. Това може да стане чрез стомашна промивка, при която стомахът се прочиства, или чрез прилагане на активен въглен за неутрализиране на токсините. Ако токсичният агент може да бъде идентифициран, може да се приложат и специфични антидоти.
Грижите са насочени и към възстановяване на баланса на течностите, кръвообращението и установяването на баланса на химичните вещества в кръвта. Стриктното проследяване на приема на течности, консумацията на храна и храненето е много важно, докато трае лечението.
Някои лекарства, които могат да бъдат предписани, са:
- Диуретици
- Антиеметици
- Допаминови производни
- Протектори на лигавицата, които противодействат на киселинността
- Бикарбонати за възстановяване на химическото равновесие в организма
- Въз основа на реакцията на кучето ви към тези лекарства вашият ветеринарен лекар може да препоръча диализа или операция.
Живот
Като цяло това състояние има лоша прогноза за възстановяване. Някои възможни усложнения включват припадъци, кома, високо кръвно налягане, пневмония, кървене в храносмилателния тракт, спиране на сърдечната дейност, претоварване с течности, широко разпространена инфекция в кръвта и недостатъчност на множество органи.
Разходите, свързани с цялата процедура на лечение, също са много високи. Понякога може да се използва диализа, докато кучето е достатъчно стабилно, за да понесе операция.
След приключване на процедурите е важно да се следи ежедневно нивото на течностите, минералите, телесното тегло, отделянето на урина и общото физическо състояние. Целият процес на възстановяване зависи от различни фактори, като например степента на увреждане на органа или системата, произхода на заболяването и наличието на други патологични състояния или болни органи.
