Белодробен тромбоемболизъм (PTE) възниква, когато кръвен съсирек се образува в една от артериите, които се вливат в белите дробове. Бавно течащата кръв и уврежданията на кръвоносните съдове, в допълнение към кръвта, която се съсирва твърде лесно, могат да предразположат кучето към образуване на тромб (кръвен съсирек). В повечето случаи белодробната тромбоемболизъм се причинява от друг основен болестен процес.
Белодробните тромбоемболи (кръвни съсиреци) могат да се образуват в дясното предсърдие на сърцето или в много от големите вени по цялото тяло. Тъй като организмът на кучето произвежда кръв, наситена с кислород, за да я достави на сърцето и белите дробове, това струпване на кръвни клетки се пренася по кръвообращението към белите дробове, където се улавя в тесен участък на един от проходите на артериалната мрежа, която подава на белите дробове наситена с кислород кръв. По този начин кръвният поток през тази артерия е спрян и наситената с кислород кръв не може да достигне до белия дроб. Тежестта на състоянието до известна степен зависи от размера на кръвния съсирек.
Симптоми
- Умора
- Кашлица
- Липса на апетит (анорексия)
- Внезапно затруднено дишане
- Невъзможност за заспиване или като цяло да си намери място
- Повишена честота на дишане
- Плюене на кръв
- Непоносимост към физически упражнения
- Бледи или синкави венци
Причини
- Рак
- Сърдечно заболяване
- Заболяване на черния дроб
- Заболяване от сърдечен червей
- Болест на Кушинг
- Възпаление на панкреаса
- Заболяване на бъбреците, при което се губят протеини или чревно заболяване
- Имуномедиирана хемолитична анемия (разрушаване на червените кръвни клетки)
- Мускулно-скелетна травма
- Скорошна операция
- Бактериална инфекция на кръвта
- Дисеминирана интравазална коагулопатия (DIC) - обширно сгъстяване и съсирване на кръвта в кръвоносните съдове
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще извърши обстоен физически преглед на кучето ви, включително химически профил на кръвта, пълна кръвна картина, изследване на урината и електролитна картина. В повечето случаи кръвните изследвания са необходими за установяване на основното заболяване.
Ще трябва да дадете подробна история на здравето на кучето си, включително история на симптомите и възможни инциденти, които биха могли да предизвикат това състояние. Предоставената от вас анамнеза може да подскаже на ветеринарния лекар произхода на съсирека.
Ще бъдат взети газове от артериалната кръв, за да се провери дали има ниско съдържание на кислород в кръвта. Ще бъде направен коагулационен профил, за да се открие нарушение на кръвосъсирването; тези тестове включват едностепенно протромбиново време (OSPT) и активирано частично тромбопластиново време (APTT). Ще бъде извършена и серология за сърдечен червей.
Рентгеновите снимки на гръдния кош на кучето ще позволят на Вашия лекар да прегледа визуално кучето Ви за аномалии на белодробната артерия, уголемяване на сърцето, белодробни структури или течност в белите дробове. Вашият ветеринарен лекар може да избере по-чувствителната ехокардиограма (ултразвуково изображение на сърцето), за да види по-отчетливо движението и размера на сърцето и заобикалящите го структури, тъй като понякога на ехокардиограмата може да се види тромб в дясната камера на сърцето или в главната белодробна артерия.
Показанията на електрокардиограмата (ЕКГ) могат да покажат кор пулмонале (белодробно сърце), разширяване на дясната камера на сърцето поради повишено кръвно налягане в белите дробове. Сериозни нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) ще бъдат видими на ЕКГ.
Съществува и белодробна ангиогюрафия, при която се използва инжектиране на радиоконтрастно вещество в белодробните артерии на кучето, за да се подобри видимостта на рентгеновата снимка, и спирюална компютърна томография (КТ), която представлява триизмерно рентгеново изображение за неселективна ангиография.
Лечение
Кучетата с БТЕ трябва да бъдат хоспитализирани, предимно за кислородна терапия. Ако кучето не получава достатъчно кислород към сърцето, белите дробове или мозъка, ветеринарният лекар ще препоръча почивка в клетка. Това обикновено се дължи на хипоксемия или синкоп. Основната причина за състоянието обаче ще бъде лекувана, след като ветеринарният лекар постави окончателна диагноза.
Живот
За съжаление това заболяване обикновено е фатално. Ако не бъде открита и отстранена основната причина за заболяването, домашните любимци често страдат от повторна поява на БТЕ.
Вашият ветеринарен лекар ще назначи ежеседмични прегледи на кучето ви, за да следи времето на съсирване на кръвта му, тъй като антикоагулантните лекарства могат да предизвикат нарушения на кръвосъсирването с обратен ефект. Новите антикоагулантни лекарства с нискомолекулен хепарин са много по-безопасни за употреба, но са и по-скъпи.
Обикновено е достатъчен строг надзор на вашия домашен любимец и контакт с ветеринарния лекар, особено след като може да се наложи кучето ви да приема антикоагулантни лекарства в продължение на няколко месеца.
Одобрената от лекаря физическа активност или друга физиотерапия може да подобри притока на кръв. Вашият ветеринарен лекар ще може да ви посъветва за подходящата дейност за индивидуалните нужди на вашия домашен любимец. Целта е да се предотврати бъдеща БТЕ при неподвижни кучета с тежко заболяване.
