Безвкусният диабет (диабет инсипидус) е рядко срещано състояние при кучетата. Състоянието се причинява от неспособността да се произвежда или да се реагира на антидиуретичния хормон (ADH), което налага прекомерно уриниране и последваща жажда. Този хормон, произвеждан в областта на хипоталамуса на мозъка и съхраняван в хипофизната жлеза, спомага за регулирането на запазването на водата. Ако ADH не е лесно достъпен или ако бъбреците не функционират, водата се губи чрез урината. Това води до голям обем на урината и вторично повишена жажда.
Diabetes insipidus не е същото като често срещаното състояние - захарен диабет при кучетата. Както безвкусният диабет, така и захарният диабет имат общи симптоми на прекомерна жажда и уриниране. Но тези състояния се третират по много различен начин.
Съществуват две форми на безвкусен диабет при кучетата:
- Централен захарен диабет при кучетата (CDI) възниква, когато хипоталамусът не произвежда никакъв или достатъчен ADH.
- Нефрогенният диабет при кучетата се появява, когато бъбреците не реагират адекватно на ADH.
И двете състояния са изключително редки. Характерните признаци на безвкусния диабет са полиурия (повишено уриниране) и полидипсия (повишена жажда). Тъй като има десетки по-често срещани заболявания, които могат да причинят същите клинични признаци, вашият ветеринарен лекар ще иска първо да изключи тези нарушения.
За щастие някои форми на безвкусен диабет са лечими, което означава, че кучетата, диагностицирани с това състояние, ще водят нормален живот.
Симптоми
Най-типичните симптоми на диабет инсипидус при кучетата включват:
- Прекомерна жажда и уриниране
- Инконтиненция, дължаща се на повишено и често уриниране
- Обезводняване
- Намален апетит
- Загуба на тегло
- Летаргия
- Възможни неврологични отклонения (припадъци, дезориентация и некоординираност)
Причини
Диабетът при кучетата може да бъде причинен по два начина:
Централен диабетен инсипидус (CDI)
Възниква, когато хипоталамусът в мозъка не произвежда достатъчно ADH или хипофизата не е в състояние да го съхранява правилно. Това е по-често срещано при кучета в напреднала или средна възраст.
Причините за CDI при кучетата включват:
- Вроден дефект (ражда се със заболяването и се среща рядко)
- Травма на главата (автомобилна катастрофа, нараняване при падане, рана от ухапване, недостиг на кислород и др.)
- Рак, който засяга тази специфична част на мозъка
- Идиопатична (неизвестна причина)
Нефрогенен диабетен инсипидус (NDI)
Появява се при кучета, когато бъбреците не могат да реагират на ADH, който се произвежда от мозъка. Съществуват първична и вторична форма на NDI.
Първичен NDI се получава, когато кучето е родено с дефицит на ADH рецептори в бъбреците. Ветеринарните лекари обикновено диагностицират първична НДИ при кучета на възраст под една година. Изглежда, че първичната НДИ се среща при немските овчарки, миниатюрните пудели и сибирските хъскита, въпреки че не е известно дали има генетична причина.
Вторичният или придобит NDI има много причини, включително:
- Някои лекарства
- Заболявания като болест на Адисон, болест на Кушинг или пиометра
- Увреждане на бъбреците (инфекция, възпаление, запушване на уретрата или хронично бъбречно заболяване)
- Заболяване на черния дроб
- Високо съдържание на калций
- Електролитни аномалии
- Инфекция с лептоспироза
- Идиопатична (неизвестна)
Диагноза
Ветеринарният лекар ще извърши същите лабораторни изследвания и тестове, за да определи причината за симптомите на прекомерна жажда и уриниране при кучетата. Това може да включва следното:
- Пълна кръвна картина
- Изследване на урина с посявка
- Тест за стимулиране на адренокортикотропния хормон (АКТХ) за болестта на Адисон
- Тест за потискане с ниски дози дексаметазон, който се използва предимно за болестта на Кушинг
- Серумни жлъчни киселини за анализ на чернодробната функция
- Функционални тестове на щитовидната жлеза за определяне на хипотиреоидно заболяване или недостатъчно активна щитовидна жлеза
Тези тестове ще помогнат да се изключат по-често срещани състояния, които водят до полидипсия и полиурия, включително бъбречно заболяване или болест на Кушинг.
Преди това ветеринарните лекари са използвали за диагностициране на това състояние един остарял тест, наречен тест за лишаване от вода. Кучетата, на които се прилагаше този тест, се разболяваха критично, особено тези с други сериозни заболявания, и поради тази реакция тестът беше премахнат от повечето кабинети.
Лечение
Лечението на диабет инсипидус при кучета зависи от това, което е установено по време на диагностицирането, и дали кучето има CDI или NDI.
Лечение на централен диабетен инсипидус
Кучетата, при които е диагностициран CDI, могат да продължат да приемат дезмопресин, за да намалят симптомите. Това лекарство се предлага както в назална, така и в перорална форма. Родителите на домашни любимци трябва да наблюдават кучетата, лекувани с Desmopressin, за признаци на свръххидратация, които включват повръщане и диария, затруднено дишане или промени в мисленето.
CDI при кучетата рядко се лекува, но може да бъде овладяна. Ветеринарните лекари могат да лекуват кучетата с Desmopressin и други възможности за поддържаща терапия.
Лечение на нефрогенен диабетен инсипидус
NDI може да бъде излекувана, ако ветеринарните лекари успеят да идентифицират и лекуват основното заболяване. Въпреки това не съществува специфична терапия, която да излекува NDI самостоятелно.
Медикаментозно лечение на диабетен инсипидус при кучета
По-често като по-безопасна алтернатива се използва изпитване с лекарството дезмопресин. Десмопресинът служи като синтетична версия на ADH и може да действа като заместител на хормона. Ветеринарните лекари вероятно ще опитат да проведат това изпитване само ако са изключили всички други възможни състояния за прекомерно уриниране и жажда при кучетата.
След като лекарството бъде дадено, родителят на домашния любимец ще бъде помолен да измерва количеството уриниране и консумацията на вода в продължение на определен брой дни и да предостави урина за изследване на ветеринарния лекар преди и след това.
Значителното намаляване на приема на вода и увеличаването на концентрацията на урината с повече от 50 % съответстват на диагнозата CDI. Кучето с NDI форма на това състояние няма да покаже признаци на подобрение.
До 40 процента от кучетата с CDI имат тумор на хипофизата, така че тези тестове са ценни в случаите на CDI. Ветеринарният лекар може да препоръча съвременни образни изследвания, включително ЯМР и компютърна томография, които се използват, за да помогнат на ветеринарния лекар да оцени мозъка за рак, лезии или травма.
Живот
Прогнозата за формите на CDI и NDI обикновено е добра, в зависимост от основното заболяване.
NDI може да се излекува с лечение на основното заболяване или разстройство, докато CDI обикновено не се лекува. Единствените видове CDI, които могат да бъдат излекувани, са тези, които са преходни или свързани с травма и позволяват на анатомията на мозъка да се върне към нормалното си състояние. NDI може да се контролира чрез лечение на основното заболяване, но ако това заболяване е хронично, то също може да доведе до рецидиви на NDI. Кучетата могат да водят почти нормален живот с някои форми на диабет инсипидус - ако страничните ефекти на жаждата и уринирането не са непоносими за родителите на домашни любимци.
Кучетата с диабет инсипидус, особено тези, които не са лекувани, трябва винаги да имат достъп до вода. В противен случай може да се стигне до тежка дехидратация, ступор, кома и смърт.
Вероятно ще бъдат препоръчани последващи лабораторни изследвания за всеки домашен любимец, приемащ дезмопресин или допълнителни лекарства, за да се гарантира, че бъбречната функция и другите органи работят правилно.
