Роговицата е прозрачната обвивка, която покрива външната предна част на очната ябълка, т.е. ириса и зеницата (съответно цветната зона, която се разширява и свива, за да пропуска светлина, и лещата, която предава светлината и образа към мозъка - черният център). Роговицата е непрекъсната с бялата част на окото, склерата, която покрива останалата част на очната ябълка. Под роговицата и склерата се намира слой от съединителна тъкан, който поддържа очната ябълка отвътре, наречен строма.
Атрофията на роговицата е едностранно или двустранно състояние, вторично на други очни (офталмологични) заболявания или заболявания на тялото (системни заболявания). Тя се характеризира с отлагания на липиди (мастноразтворими молекули) или калций в стромата на роговицата и/или в епитела (тъкан, съставена от слоеве клетки, които покриват вътрешната кухина на очната ябълка, под стромата).
Симптоми и видове
Роговицата изглежда грапава, с ясно изразени ръбове там, където ръбът на роговицата се среща със склерата. Съпътстващи очни състояния, като белези на роговицата, възпаление на роговицата или хроничен увеит (дългогодишно възпалително заболяване на предната част на окото), могат да доведат до атрофия на роговицата. Ако е налице едно или повече от тези състояния, би било разумно да се провери роговицата за по-нататъшни увреждания с цел предотвратяване на тежки и трайни увреждания.
Причини
Една от основните причини за атрофия на роговицата е отлагането на липиди (мазнини) в поддържащата структура на вътрешната част на очната ябълка: строма и епител. Въпреки че липидите са нормална част от организма, тъй като са основна структура на живите клетки, свръхотлагането им в тъканите може да доведе до нарушения в системата, която обитават. Системната хиперлипопротеинемия, метаболитно разстройство, характеризиращо се с повишени концентрации на холестерол и специфични липопротеинови частици в кръвната плазма, може да увеличи риска от отлагане на липиди в стромата или да влоши вече съществуващите отлагания. Хиперлипопротеинемията може да бъде вторична при хипотиреоидизъм, захарен диабет, хиперадренокортицизъм (хронично производство на твърде много кортизон), панкреатит, нефротичен синдром (заболяване, при което бъбреците са увредени) и чернодробно заболяване.
Хиперкалциемията, състояние, което се характеризира с производството на твърде много калций, може да увеличи риска от отлагане на калций в стромата, което също може да доведе до атрофия на роговицата. Калциевите отлагания в стромата се наблюдават по-рядко, отколкото липидните отлагания.
Други нарушения, които могат да повлияят на роговицата и нейната функционалност, са хипофосфатемията - електролитна нередност, която се отличава с твърде малко фосфор в кръвта, и хипервитаминоза D - производство на излишен витамин D.
Атрофията на роговицата не се предава по наследство, но е по-често срещана при мини шнауцери.
Диагноза
Преди да постави диагнозата, вашият ветеринарен лекар ще търси няколко признака. Очите на Вашето куче ще бъдат покрити с флуоресцеинов оцветител - оранжево багрило, което се гледа на синя светлина, за да се открие увреждане на роговицата или наличие на чужди тела по повърхността на окото. Изследването с оцветителя може да покаже язва на роговицата с различна степен на оток (подуване). Отокът, ако е налице, изглежда синкав до сив и може да бъде с различен размер в зависимост от тежестта, с неясни граници. Оцветяването ще покаже и наличието на роговичен белег, който ще причини известно помътняване, изглеждащо от сиво до бяло в зависимост от тежестта. Язвите на роговицата могат да бъдат свързани с влошаване на заболяването, а ако заболяването е в напреднал стадий, може да бъде засегнато зрението. Тежко увреждане на зрението може да настъпи, ако се установи наличие на първично очно заболяване, например увеит.
Ако флуоресцеиновото оцветяване не покаже никакви аномалии, ветеринарният лекар ще потърси роговична стромална слабост (атрофия), която засяга и двете очи, като често засяга пропорционалния фокус. Роговицата е сива до бяла на вид, с ясно изразени граници. Това нарушение не задържа флуоресцеиново оцветяване и не е свързано с възпаление на окото. Ако в окото е попаднал предмет (възпалителен клетъчен инфилтрат), роговицата ще изглежда сива до бяла, с ясно изразени граници; при микроскопското изследване на роговичните клетки ще се открият бели кръвни клетки - клетки, които отговарят за защитата на организма срещу чужди материали и инфекции, което показва, че в окото има организми.
Лечение
Ако е налице заболяване на окото, вашият ветеринарен лекар ще лекува състоянието по съответния начин. Липидните и калциевите отлагания, които влошават зрението или създават дискомфорт на окото, било то от загрубялата повърхност или от нарушаването и разязвяването на роговичния епител, могат да се повлияят от енергично остъргване на роговицата или повърхностно отстраняване на част от роговицата (кератектомия). Тези процедури ще бъдат последвани от медикаментозно лечение, тъй като е вероятно отлаганията да се появят отново при пациенти след операция с повърхностна кератектомия. Диетата на кучето ви също ще бъде от значение. Ако се диагностицира хиперлипопротеинемия, диета с ниско съдържание на мазнини би била полезна за възпрепятстване на по-нататъшното развитие. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва по този въпрос.
И двата метода на лечение могат да бъдат полезни за забавяне или спиране на развитието на заболяването.
Живот
Вашият лекар ще иска да следи серумния холестерол и триглицеридите на кучето ви, за да оцени ефективността на диетата, ако тя е била препоръчана като стратегия за поддържане. Ако е налице първично заболяване, то ще бъде наблюдавано за напредване или възстановяване и ще бъде лекувано в съответствие с показанията и потребностите на вашето куче.
