Атлантоаксиалната (АА) става при кучетата е разположена между първия и втория шиен прешлен. Първият прешлен или атлас и вторият прешлен или ос се държат заедно с връзки (вместо с диск), което позволява на кучето да движи главата си от една страна на друга.
Макар и необичайно състояние, атлантоаксиалната нестабилност или АА нестабилност (ААН) при кучетата се случва, когато двете кости не са подравнени и предизвикват триене, като се трият в гръбначния мозък и нервите, което води до силна болка във врата и прогресиращи неврологични симптоми.
Симптоми
Кучетата обикновено изпитват нарастваща болка във врата - скимтят или им се насълзяват очите при докосване, но могат да проявят и следните симптоми:
- Схванат врат
- Ниско носене на главата (главата изглежда наведена)
- Неспособност за стоене или ходене
- Анормална походка или атаксия (т.е. походка, наподобяваща походка на човек в нетрезво състояние)
- Затруднения или болка при хранене или пиене
- Рядко апнея (липса на дишане), дължаща се на парализа на диафрагмата
- Смърт
Важно е да се отбележи, че симптомите могат да бъдат причинени от наранявания - дори от малки удари - и че симптомите могат да се появят случайно или да се наблюдават постоянно.
Причини
Атлантоаксиалната нестабилност обикновено се дължи на вроден дефект, свързан с начина, по който шийните кости (С1 и С2) прилягат една към друга, с връзките, които ги свързват или със самите кости. Освен това състоянието може да бъде причинено от травми, като например удар от кола, блъскане в предмети или изключително груба игра.
Нестабилността на АА най-често се среща при по-млади кучета от дребни породи, като чихуахуа, пекинез, померан, пудел и йоркширски териер, но състоянието е наблюдавано и при по-големи породи, като ротвайлери и доберман пинчери.
Диагноза
В допълнение към физическия преглед, при който кучето често изпитва болка в шията и намалява обема на движение, изследванията на кръвта и урината могат да бъдат полезни за отстраняване на други причини и да подпомогнат по-нататъшното изследване. Ще бъде извършен пълен неврологичен преглед, за да се проверят рефлексите и черепните нерви, и най-вероятно ще бъде препоръчана рентгенова снимка.
Може да бъде препоръчано и насочване към ветеринарен невролог, който да извърши съвременни образни процедури като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и дори изследване на цереброспинална течност, за да се определи степента на увреждане на гръбначния мозък.
Лечение
При някои кучета с лек дискомфорт или нестабилност може да се приложи консервативно лечение със строг покой в клетката в продължение на няколко седмици, заедно с болкоуспокояващи медикаменти (като габапентин, трамадол или други опиоиди, НСПВС или стероиди) и шийна скоба.
Хирургията е най-добрият вариант за кучетата, страдащи от това състояние, и въпреки че може да бъде рискована предвид близостта до главния и гръбначния мозък, тя осигурява най-голям шанс за оцеляване и дългосрочно качество на живот. Целта на операцията е, ако не успее, да премахне болката, то поне да се сведе до минимум и да стабилизира ставата, често чрез винтове и костен цимент. Кучета, които имат вече съществуващи заболявания, не са добри кандидати за анестезия.
Без операция прогнозата за ААИ е колеблива, а симптомите могат да останат и да прогресират до степен, в която качеството на живот да бъде засегнато.
Живот
За кучетата, които се лекуват само с медикаменти, е изключително важно да бъдат предпазени от всякакъв вид травми, дори от леки удари и одрасквания, тъй като клиничните признаци могат да се появят отново и да имат пагубни последици. Дори и при максимална грижа и внимание признаците могат да се повторят и да прогресират, както е посочено по-горе.
Кучетата, които са претърпели успешна операция, могат да продължат да водят функционален и нормален живот, въпреки че все пак се препоръчва въздържане от активни дейности или груба игра, за да се предотвратят по-нататъшни травми или неуспех на операцията.
Кучетата, които имат неврологични признаци или прекомерна дисфункция по време на операцията, са с много по-тревожна прогноза и могат да продължат да страдат от неврологични проблеми и след това. Възстановителният период след операцията често е многоседмичен, с последващи посещения при ветеринарния лекар за повторни рентгенови снимки, за да се гарантира правилното заздравяване и функциониране. След операцията кучетата трябва да бъдат въведени отново в движение постепенно. Повдигнатите купички за храна и вода са полезни, за да се сведе до минимум движението на врата.
