Асцитът, известен още като абдоминален излив или свободна коремна течност, е сериозно, евентуално животозастрашаващо медицинско състояние, при което коремът на кучето се пълни с течност. В корема се намират важни органи, като черен дроб, панкреас, стомах, черва, далак и пикочен мехур, които са заобиколени от малко или никаква течност. Когато кучето има асцит, тези органи се намират свободно в коремната кухина.
Съществува голямо разнообразие от причини, поради които кучето развива асцит, като повечето от тях са свързани с недостатъчност на големи органи в корема или в други части на тялото. Асцитът е вторично състояние, което се развива в резултат на основен медицински проблем.
Количеството и видът на течността, която се натрупва в корема, могат да варират в зависимост от основното заболяване. При големи количества течност коремът се разширява и притиска гръдната кухина. Това може да доведе до невъзможност за пълно разширение на белите дробове, което води до затруднено дишане или дори до дихателна недостатъчност.
Симптоми
Когато в корема има малки количества течност, признаците могат да бъдат същите като при общия , а понякога могат да бъдат леки. При по-големи количества течност и по-сериозни основни причини симптомите могат да станат по-тежки.
Някои от тях включват:
- Летаргия
- Намален апетит
- Анорексия
- Повръщане или повдигане
- Диария
- Повишена или понижена честота на изхожданията
- Слабост
- Подуване на корема
- Увеличаване на теглото
- Безпокойство
- Прекомерно задъхване
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Болка при опипване на корема
- Вокализиция при лягане
- Бледи, сини или лилави венци
- Припадък (синкоп)
- Кашлица
- Бързо, плитко дишане
- Затруднено дишане (диспнея)
Причини
Тъй като асцитът представлява натрупване на течност в корема, той причинява подуване на корема. Това вторично състояние показва по-сериозна първична причина, която трябва да бъде изследвана от Вашия ветеринарен лекар възможно най-скоро. Често срещани първични състояния, които причиняват асцит при кучетата, са:
Сърдечно заболяване: десностранно сърдечно заболяване (най-честата причина за наличие на свободна течност в корема на кучетата), десностранна застойна сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания, дилатативна кардиомиопатия и пулмонална стеноза.
Черен дроб: хронична чернодробна недостатъчност и хепатит; портална хипертония
Протеини: ниски концентрации на белтъчини (намален албумин); белтъкозагубваща ентеропатия (загуба на белтъчини от стомашно-чревния тракт) и белтъкозагубваща нефропатия (бъбречно заболяване); нефротичен синдром (бъбречно заболяване).
Травма на тялото на кучето: може да доведе до спукване на органи и изтичане на течност в корема; изтичане на урина от пикочния мехур или отделителната система причинява уроабдомен; увреждане на черния дроб или далака причиняващи свободно движение на кръв в корема.
Перитонит: това е инфекция в лигавицата на коремната стена, която може да доведе до свободно подвижна течност в корема.
Отрова: поглъщането на отрова за плъхове може да доведе до неправилно съсирване на кръвта на кучето. Това е друга причина за свободно подвижна кръв в корема.
Рак: Ракът причинява свободно подвижна течност в корема по различни причини - от спукан орган, натиск върху големи кръвоносни съдове или възпаление, причинено от тумор - всички те могат да причинят асцит в кръвта или други телесни течности.
Диагноза
Ако кучето ви има някакво увеличение на корема или показва признаци, свързани със свободно носеща течност в корема, то трябва да бъде прегледано от ветеринарен лекар възможно най-скоро.
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на кучето ви. Асцитът може да бъде открит при палпация (процес на опипване или докосване) на корема или при ултразвуково изследване на корема или рентгенови снимки.
Видът на течността в корема зависи от основната причина. Ако кучето ви е стабилно и не е в състояние на стрес, ветеринарният лекар може да вземе проба от течността с малка игла, прокарана през коремната стена. След това той ще разгледа течността под микроскоп и ще се опита да определи какъв вид течност има. Това ще им помогне да се насочат към възможното основно заболяване, което причинява свободно носеща течност в корема. Важно е също така да се извършат основни лабораторни изследвания, като например пълна кръвна картина (ПКК), химичен анализ и изследване на урината, за да се оцени кучето ви и да се определи основната причина за асцита.
Планът за лечение ще отстрани анормалната течност и ще се справи с основното заболяване. Понякога е необходима хирургична процедура за лечение на основната причина, като например тумор или увредени органи. Не всички причини за свободно носеща течност в корема изискват операция, но почти всички кучета с асцит трябва да бъдат хоспитализирани, докато се лекуват.
Лечение
След като вашият ветеринарен лекар диагностицира състоянието на кучето ви, често първата стъпка в плана за лечение е да се отстрани течността. Това често не е лек, тъй като течността вероятно ще се натрупа отново, но може да помогне за установяване на причината за асцита.
Често се дават интравенозни (IV) лекарства, като диуретиците фуроземид и спиронолактон, за да се подпомогне абсорбирането на част от течността. Диуретиците често са най-полезни, когато причината за асцита е десностранно сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност. При анемия и ниски нива на белтъчини често се налага преливане на кръв или плазма.
Ако е необходимо, важни са и лекарствата за подпомагане на чернодробната и бъбречната дисфункция. Вашето куче може да се нуждае от специална диета до края на живота си, например при загуба на протеини в резултат на стомашно-чревно заболяване или десностранно сърдечно заболяване.
Живот
Като се има предвид широкият спектър от вероятни причини за асцит, прогноза може да се направи само след като се определи основната диагноза. Може да се наложи операция, за да се овладеят някои от спешните причини за появата на коремна течност. В други случаи състоянието може да се овладее с медикаменти.
Някои състояния, които причиняват асцит, са лесни за овладяване или дори за излекуване.
За съжаление, някои състояния може да не са лечими. Въпреки че асцитът невинаги е причинен от животозастрашаващо състояние, той често може да означава много лош изход, особено при по-възрастните кучета и тези, които могат да бъдат диагностицирани с рак.
Ако кучето ви има подут корем, това никога не трябва да се пренебрегва, тъй като може да е признак на сериозно заболяване. Също така е от решаващо значение да следвате съветите на ветеринарния лекар за възможно най-бързо възстановяване.
