Аортната стеноза се отнася до стесняване на аортната клапа, която контролира притока на кръв от лявата камера (една от четирите сърдечни камери на кучето) към камерния отточен тракт на аортата. Това запушване оказва прекомерен натиск върху сърцето, като кара клетките на сърдечния мускул да увеличават размера си, за да поддържат движението на кръвния поток напред, и впоследствие да удебеляват сърдечната стена.
Аортната стеноза е вродена (налична при раждането) и често се среща при големи породи, като Нюфаундленд, Немска овчарка, Голдън ретривър, Ротвайлер и Боксер. Това е и вторият най-често срещан вроден сърдечен дефект при кучетата.
Симптоми и видове
Съществуват три вида три вида аортна стеноза: клапна (налична на клапата), подклапна (налична под клапата) или надклапна (налична над клапата). Дефектът обикновено се развива през първите няколко седмици до месеци от живота; симптомите обаче могат да се появят на всяка във всяка възраст, в зависимост от тежестта на обструкцията. Някои от най-често срещаните симптоми включват:
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Внезапна загуба на съзнание (синкоп)
- Затруднено дишане (диспнея)
- Бързо дишане (тахипнея)
- Необичайни белодробни звуци
Причини
В повечето случаи кучетата се раждат с този сърдечен дефект. При някои обаче аортната обструкция се развива вследствие на бактериален ендокардит.
Диагноза
Необходимо е да предоставите на ветеринарния лекар подробна анамнеза за здравословното състояние на вашето куче, включително за появата и характера на симптомите. След това той ще извърши пълен физически преглед, при който често се откриват необичайни сърдечни звуци (шумове), които са индикация за неправилна функция на сърдечната клапа. Въпреки това шумовете не винаги са признак на заболяване, особено при млади животни, тъй като могат да се появят поради болка, треска или възбуда. Вашият ветеринарен лекар ще съпостави резултатите с други симптоми, за да определи дали шумът е анормален.
Ветеринарният лекар може да проведе и няколко лабораторни изследвания, включително пълна кръвна картина, биохимичен профил и изследване на урината, въпреки че резултатите обикновено са нормални. Междувременно рентгеновата снимка на гръдния кош може да разкрие уголемено сърце, особено от лявата страна на органа. При кучета със застойна сърдечна недостатъчност могат да се открият аномалии в белите дробове.
За по-подробна оценка на сърцето и свързаните с него структури ветеринарният лекар може да използва ехокардиография, която може да разкрие удебеляване на стената на лявата камера и аортната клапа. При някои кучета ехокардиографията може да разкрие разширена аорта вследствие на стеноза, което води до необичаен кръвоток.
За определяне на налягането на кръвния поток се използват по-съвременни тестове като сърдечна катетеризация. Това включва поставяне на катетър в сърдечната камера или кръвоносния съд на кучето.
Лечение
Насоките за лечение и контрол са противоречиви и се различават при различните експерти. Повечето обаче са съгласни, че целта на терапията е да се лекуват усложненията, свързани с дефекта. За истинско „излекуване“ на кучето е необходима отворена сърдечна операция за възстановяване (валвулопластика) или замяна на клапата. Прогнозата на кучетата, които се подлагат на операция, обаче не е благоприятна и затова обикновено не се прави опит за това.
Може да се използва и катетеризация за разширяване на стеснените съдове, но процедурата не показва предимства при оцеляването на кучета с тежки форми на заболяването.
Обикновено на кучета с аортна стеноза се дават широкоспектърни антибиотици поради повишения риск от развитие на бактериални инфекции в сърцето.
Живот
Общата цел за вас и ветеринарния лекар е да сведете до минимум симптомите на кучето, да предотвратите усложненията и да подобрите качеството му на живот. Активността трябва да бъде незабавно ограничена, за да се предотвратят усложнения (понякога с фатален край), дължащи се на прекомерно натоварване. За кучетата със застойна сърдечна недостатъчност се препоръчват и диети с ниско съдържание на натрий.
Засегнатите животни не трябва да допускат размножаване или е за предпочитане да бъдат кастрирани. Ще трябва внимателно да наблюдавате кучето си у дома за необичайни признаци и незабавно да информирате ветеринарния лекар, ако и когато те се появят. Кучетата с леки форми на аортна стеноза могат да живеят „нормално“ без никакво лечение. При тези с тежки форми на дефекта обаче прогнозата е лоша, дори и при лечение. Независимо от степента на тежест, много ветеринарни лекари препоръчват да не се допуска размножаване на животни с този сърдечен дефект.
