Аортният тромбоемболизъм, наричан още седловиден тромб, е често срещано сърдечно заболяване, което се дължи на изместване на кръвен съсирек в аортата, което води до прекъсване на кръвния поток към тъканите, обслужвани от този сегмент на аортата. Най-голямата артерия в тялото, аортата разпределя обогатена с кислород кръв към много части на тялото, включително краката, бъбреците, червата и мозъка. Поради това усложненията, възникващи в аортата, могат да бъдат много сериозни.
Аортният тромбоемболизъм се среща рядко при кучетата в сравнение с котките.
Симптоми и видове
- Повръщане
- Парализа
- Болка (особено в краката)
- Нарушения в походката и/или куцота
- Затруднено дишане (напр. тахипнея)
- Необичаен лай или тревожен темперамент
- Синкави или бледи нокътни легла
- Хипотермия
Причини
- Всички форми на кардиомиопатия (т.е. дилатационна, хипертрофична и др.)
- Инфекция на кръвообращението (напр. септицемия)
- Хиперадренокортицизъм
- Протеин губеща нефропатия
- Сепсис
Диагноза
Ще трябва да дадете на ветеринарния лекар подробна история на здравето на вашето куче, включително появата и естеството на симптомите. След това той ще извърши пълен физически преглед, изследване на урината и биохимичен профил - който може да покаже необичайно високо ниво на ензима креатинкиназа поради мускулно увреждане. Освен това нивата на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата обикновено се откриват при кучета с аортна тромбоемболия поради мускулно и чернодробно увреждане.
Кучетата, подложени на стрес, могат да имат необичайно високи нива на глюкоза в кръвта. Може да се наблюдава и леко повишаване на азота на уреята в кръвта и креатинина поради нисък сърдечен дебит и евентуално поради наличие на кръвен съсирек в бъбрека. При някои кучета може да се наблюдава дисбаланс на електролитите, както и ниски нива на калций и натрий и високи нива на фосфат и калий.
Междувременно рентгеновите снимки на гръдния кош обикновено показват необичайно уголемяване на сърцето и събиране на течност в белите дробове и плевралната кухина. В редки случаи рентгеновите снимки могат да разкрият тумор в белите дробове. Ултразвуковото изследване на корема може да помогне на ветеринарния лекар да определи точното място на кръвния съсирек, а ехокардиографията ще потвърди необичайното уголемяване на сърцето, което е честа причина за аортен тромбоемболизъм.
Лечение
Повечето кучета с това състояние се нуждаят от незабавни интензивни грижи и хоспитализация, за да се предотврати пълна сърдечна недостатъчност. Хоспитализацията е необходима и за свеждане до минимум на стреса и болката, свързани с това заболяване. Кучетата с проблеми с дишането се нуждаят от кислородна терапия, за да се намали стресът от учестеното дишане и да се позволи постигането на необходимите нива на кислород в кръвта.
Тромболитичните лекарства, които се използват за разтваряне на кръвта, са от съществено значение за лечението. При кучета, които не реагират на конвенционалното лечение, обаче се налага операция за отстраняване на кръвния съсирек. Вашият ветеринарен лекар ще ви даде и болкоуспокояващи, за да намали силната болка, свързана с това заболяване.
Живот
За съжаление прогнозата за повечето кучета с аортна тромбоемболия не е добра. Дори и при лечение, съсиреците могат отново да се развият и да блокират аортата. Ако кръвоснабдяването на краката не бъде възстановено бързо, в засегнатия крайник може да се развият трайни мускулни аномалии.
На кучетата, възстановяващи се от аортен тромбоемболизъм, не трябва да се позволява да се движат и трябва да бъдат поставени в среда без стрес, далеч от други домашни любимци и активни деца. Силната болка е често срещан симптом, свързан с това заболяване, и много кучета се затрудняват да уринират поради проблеми със стойката си. Може да се наложи да натиснете внимателно пикочния мехур на кучето си, за да подпомогнете уринирането. Освен това повечето засегнати кучета се затрудняват да се хранят и може да се нуждаят от нови храни, които да изкушават небцето. Тази липса на апетит (анорексия) може да доведе до допълнителни усложнения. Потърсете съвета на вашия ветеринарен лекар за промени в диетата.
И накрая, наблюдавайте внимателно кучето си и следете за кървене, което може да възникне поради вида на лекарствата, често използвани при лечението на това заболяване. Ако забележите каквото и да е кървене, незабавно се обадете на вашия ветеринарен лекар.
За да се проследи напредъкът на лечението, ще са необходими чести прегледи и лабораторни изследвания. Ако кучето не реагира на лечението, вашият ветеринарен лекар може да препоръча евтаназия на животното поради тежките усложнения.
