Анизокорията е състояние, при което зениците на кучето са с различни размери. Зеницата, малък тъмен кръг в центъра на окото, може да променя размера си, за да пропуска светлина в задната част на окото и да спомага за зрението.
В условия на слаба светлина нормалната зеница се разширява (уголемява), за да пропуска повече светлина, което позволява на кучето да възприема сенки и да се придвижва в приглушена обстановка. Обратно, при ярка слънчева светлина зеницата се свива (намалява), като намалява количеството светлина, попадащо върху ретината, за да може кучето ви да вижда ясно.
Нормалните, здрави зеници са симетрични и независимо дали се разширяват или свиват, те променят размера си едновременно. Когато едната зеница е значително по-голяма от другата, това се нарича анизокория.
Зеницата е заобиколена от ириса - цветния пръстен на окото. Мускулите на ириса и нервите, които преминават през окото, лицето и мозъка, контролират колко големи са зениците. Няколко заболявания и състояния могат да повлияят на тези нерви и мускули, засягайки способността за подходящо свиване и разширяване на зениците. Съществуват и няколко състояния, които могат да засегнат мозъка, нарушавайки необходимите сигнали, необходими за нормалното свиване на зениците.
Въпреки че много от тези заболявания са хронични, ако забележите внезапно възникване на анизокория, потърсете ветеринарна помощ възможно най-скоро. Анизокорията се среща сравнително рядко. Въпреки че може да бъде безобидна, това не винаги е така. Внезапната поява на анизокория се нуждае от спешна медицинска помощ, особено ако се появи след травма.
Защо кучетата имат различни по големина зеници при анизокория?
Когато заболяване или травма наруши нервите или мускулите, контролиращи размера на зеницата, една зеница може да стане необичайно разширена или свита. Макар че светлината играе роля в промяната на размера на зениците, симпатиковата и парасимпатиковата нервна система също участват.
Симпатиковата нервна система често се нарича "борба или бягство". Това е сегментът от нервната система на животните, който се задейства при опасност или интензивна физическа активност. Когато симпатиковата нервна система се активира, зениците се разширяват, за да позволят на ретината да проникне повече светлина, което подобрява зрението. Ето защо уплашените кучета често имат разширени зеници. От друга страна, парасимпатиковата нервна система е наречена реакция на "почивка и храносмилане". Тя се активира по време на периоди на почивка. Когато кучето се храни или си почива, парасимпатиковата нервна система влиза в действие, в резултат на което зениците стават по-малки.
Механизмите, участващи в промяната на размера на зениците, предполагат сътрудничеството на множество елементи: нерви, мускули, мозък и ретина. Ако някой от процесите по този път бъде нарушен, може да се стигне до аномалии. Тези аномалии могат да се проявят на повърхността на окото, в мускулите на ириса, по нервите, свързани с окото, в ретината или дори в самия мозък.
Симптоми
Анизокория означава, че зениците са с нееднакви размери, което означава, че едната зеница е или необичайно разширена, или свита.
Има няколко клинични признака, които могат да се появят при анизокория при кучетата, в зависимост от основната причина. В допълнение към асиметричните размери на зениците могат да се забележат един или повече от следните признаци:
- Зачервяване на конюнктивата, бялата част на очната ябълка.
- Примигване
- Оттичане на вода от окото
- Обезцветяване на окото
- Отпускане на клепача или лицето
- Тресене на главата
- Повдигнат трети клепач
- Летаргия или намалена активност
Причини
Няколко състояния водят до анизокория при кучетата. Някои от тези състояния са хронични и сравнително доброкачествени, други са по-сериозни:
Атрофия на ириса: Това състояние включва промени в ириса - цветната част на окото на кучето. То е по-често срещано при възрастните кучета от малки породи, като чихуахуа, миниатюрен пудел и миниатюрен шнауцер.
Увреждане на роговицата: Роговицата, прозрачната повърхност на окото, може да претърпи наранявания, често под формата на драскотини, наречени язви на роговицата. Тези язви могат да бъдат много болезнени и да доведат до намаляване на размера на зеницата на засегнатото око.
- Травма на главата: Инциденти като блъскане от автомобил, ритник от голямо селскостопанско животно или падане могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане, ако мозъкът е наранен или кърви. Това налягане може впоследствие да доведе до анизокория, тъй като притиска нервите, които влизат в очите.
- Глаукома: Глаукомата е необичайно повишено налягане в окото. Това е генетично заболяване, което може да доведе до увреждане на зрителния нерв, анизокория и дори до слепота.
- Рак: Няколко вида рак могат да причинят неравномерни размери на зениците. Менингиомите, един от най-разпространените видове мозъчни тумори при кучетата, могат да нарушат функцията на очния нерв, причинявайки промени в размера на зеницата. Също така тумор, развиващ се в окото, може да доведе до анизокория.
- Синдром на Хорнер: Този синдром води до едностранно увисване на лицето, повдигнат трети клепач и стеснена зеница. Той е резултат от увреждане на симпатиковата нервна система, причинено от заболяване или нараняване.
- Инфекция на средното ухо: Когато инфекцията на ухото стане дълбока, възпалението може да засегне околните нерви, което води до намаляване на зеницата от засегнатата страна.
- Увеит: Увеитът е възпаление на увеята, средния слой на окото. Това възпаление може да доведе до редица симптоми и усложнения, включително стесняване на зеницата, помътняване на окото, примигване и зачервяване. Различни състояния, включително инфекции и имунно-медиирани заболявания, могат да причинят увеит.
- Други травми: Понякога по-малко очевидни форми на травма, като например използването на задушаващи нашийници или дълбоко промиване на ухото, могат случайно да причинят увреждане на нервите, участващи в свиването на зеницата, което да доведе до промени в размера на зеницата.
Диагноза
Анизокорията се диагностицира чрез офталмологичен преглед. Вашият ветеринарен лекар ще използва инструмент, наречен офталмоскоп, за да прегледа вътрешността на очите на кучето ви. Вероятно ще светне с ярка светлина във всяко око, за да оцени нормалната светлинна реакция на зеницата, да определи коя зеница е нормална и коя е анормална и да види колко добре се свиват и разширяват. Ще направят пълен физически преглед, преди да решат дали са необходими още изследвания.
Вероятно вашият ветеринарен лекар ще извърши и няколко теста на очите на кучето ви. Той може да оцвети роговицата с флуоресцеинова боя, за да открие язви, да оцени налягането в очите и да провери производството на сълзи. В зависимост от това каква е основната причина, той може да препоръча кръвни изследвания или образна диагностика, особено ако се подозира системно заболяване.
Лечение на анизокория при кучета
Подходът към лечението зависи от основната причина и може да варира в широки граници - от липса на препоръчително лечение до операция.
Много състояния, които могат да доведат до анизокория, като например наранявания на роговицата или увреждане на симпатиковите нерви, могат да бъдат ефективно лекувани. Някои състояния, като увеит и глаукома, могат да бъдат лекувани само в дългосрочен план, но анизокорията може да изчезне при подходящо лечение на основното заболяване.
Други състояния може да не могат да бъдат лекувани, като атрофия на ириса или специфични видове рак. При атрофия на ириса не е необходимо лечение, тъй като това се счита за доброкачествено изменение. Това контрастира с мозъчния тумор, при който лечението може да не е възможно, ако има вероятност да се влоши качеството на живот.
Вашият ветеринарен лекар ще обсъди препоръчаните възможности за лечение след поставяне на диагнозата. Анизокорията е признак на основно състояние, а не на заболяване. Затова фокусът не е върху лечението на анизокорията, а върху решаването на проблема, довел до разликата в размера на зеницата.
Възстановяване и управление
Очакванията за възстановяване зависят от основната причина за анизокорията. Ако тя се дължи на атрофия на ириса при възрастно куче от дребна порода, прогнозата за нормален живот е отлична. В случаите на нараняване, засягащо нервите или окото, което води до анизокория, възстановяването от нараняването трябва да доведе до отшумяване на анизокорията.
При някои кучета може да се наложи доживотно лечение, например с капки за очи, ако се диагностицира основно очно заболяване. Например глаукомата изисква постоянна употреба на капки за очи и редовни ветеринарни прегледи за следене на очното налягане до края на живота на кучето.
Ако кучето ви загуби зрението си поради заболяването си, загубата на зрението обикновено е трайна. Въпреки че това не е често срещан резултат за повечето основни причини за анизокория, той може да настъпи, ако условията не се лекуват твърде дълго. Поради тази причина е важно да се консултирате с ветеринарния си лекар незабавно, ако видите, че зениците на кучето ви са сразлични размери.
