Аденокарциномът на церуминозната жлеза е рядък вид раков (злокачествен) тумор, който произхожда от потните жлези, намиращи се във външния слухов канал на ухото на кучето. Медицинският термин за ушна кал е церумен. Церуминозните жлези са отговорни за производството на ушна кал. Аденокарциномът на церуминозните жлези се открива само в ушите на кучето и околните структури. Той винаги възниква в ухото, защото това е единственото място в тялото, където има церуминозни жлези.
Аденокарциномите на церуминозните жлези започват да растат в ушния канал и обикновено, но не винаги се различават от доброкачествените полипи (израстъци) по това как изглеждат. Обикновено аденокарциномите на церуминозните жлези са с неправилна форма и лесно се разязвяват (разкъсват) и кървят. За разлика от тях доброкачествените израстъци са гладки.
Симптоми
Симптомите на аденокарцинома на церуминозната жлеза са подобни на симптомите на типичната ушна инфекция, с изключение на това, че е засегнато само едното ухо. Общите симптоми включват:
- Почесване на ухото
- Поклащане на главата
- Изтичане на секрет и неприятна миризма от ухото
- Наклон на главата
- Болка
Обикновено при този вид тумор има по-голям обем секрет от ухото, отколкото при ушна инфекция и секретът може да е кървав. Ако туморът е голям или засяга дълбоки структури на ухото, кучето ви може да прояви признаци като нарушено равновесие, ходене в кръг, замайване и падане настрани.
Причини
Точната причина за аденокарцинома на церуминозната жлеза е неизвестна. Предполага се обаче, че рисков фактор е хроничното възпаление (подуване) на церуминозните жлези, като това, причинено от хронични или повтарящи се ушни инфекции.
Това е още една причина, поради която е важно да се лекуват ушните инфекции при първите им признаци и да се уверите, че са напълно излекувани, преди да прекратите лечението. Своевременното лечение на ушните инфекции също така предотвратява болката, спукването на тъпанчетата и глухотата. Кокер шпаньолите са по-склонни да развият аденокарцином на церуминозната жлеза в сравнение с други породи. Това може да е свързано с високия риск от хронични ушни инфекции при тях.
Аденокарциномът на церуминозната жлеза е най-често срещаният тумор на ушния канал при кучетата, но като цяло остава рядък. Той е по-често срещан при котките.
Диагноза
Вашият ветеринарен лекар ще прегледа засегнатото ухо с отоскоп. Този инструмент осветява ухото на кучето ви, за да прегледа ушния канал. Понякога туморът може да бъде видян и диагностициран по време на първото посещение за ветеринарен преглед.
В зависимост от вашето куче и диагнозата ветеринарният лекар може да предложи преглед на ухото с упойка. По време на този преглед на кучето ви ще бъдат дадени медикаменти, за да изпадне в безсъзнание, след което ухото ще бъде промито от всички остатъци и малка камера ще бъде въведена в ухото за по-нататъшно изследване.
След като се открие образуванието, вашият ветеринарен лекар може да препоръча компютърна томография или биопсия, за да се определи пълният размер на образуванието. По време на биопсията вашият ветеринарен лекар внимателно ще вземе проба от тумора. Тази тъкан се изследва от ветеринарен патолог, за да се установи дали става въпрос за доброкачествен полип (нераков) или за злокачествен (раков).
Лечение
Хирургията е единствената възможност за лечение, която осигурява на кучетата добра прогноза за оцеляване .
Преди всяка операция за отстраняване на раково образувание вашият ветеринарен лекар ще извърши кръвни изследвания и рентгенови снимки на белите дробове, за да търси метастатично заболяване (разпространение на рака). Той може също така да вземе проби от лимфните възли в близост до засегнатото ухо, за да търси метастази. Това е известно като стадиране и помага на ветеринарния лекар да разбере дали кучето ви е подходящ кандидат за операция и каква е вероятността за оперативно лечение.
Лечението на аденокарцинома на церуминозната жлеза е оперативно отстраняване. Най-често срещаната операция при този рак е тотална аблация на ушния канал (TECA), която включва отстраняване на целия ушен канал, свързаните с него структури и дълбоко почистване на вътрешното ухо. Тъй като винаги се отстраняват слуховите структури на външното и средното ухо, а понякога и на вътрешното ухо, кучето ще бъде глухо след операцията в засегнатото ухо.
Ако туморът се намира в ушния канал, тази операция обикновено лекува състоянието. Ако туморът се разпространява към костите на черепа, в зависимост от диагнозата може да се наложи облъчване или химиотерапия.
След операцията вашият ветеринарен лекар ще ви информира за резултатите от доклада на патолога. Патологът ще изследва масата, която е била отстранена по време на операцията, и ще даде яснота за вида на рака и дали всичко е било отстранено.
Живот
След TECA операцията кучето ви най-вероятно ще се нуждае от медикаменти и почивка в продължение на няколко седмици. Важно е да дадете на кучето си време да се възстанови от голямата операция и да се приспособи към глухотата от страната на лицето, където е било засегнато ухото. Повечето кучета се справят добре с това приспособяване, а вашият ветеринарен лекар може да ви даде допълнителни инструкции как да помогнете на кучето си да се адаптира към новата среда.
Важно е да давате всички лекарства, предписани от вашия ветеринарен лекар, за да се гарантира правилното оздравяване.
Ако се притеснявате за нещо, което кучето ви прави през първите няколко седмици от възстановяването след операцията, обадете се на ветеринарния си лекар и обяснете симптомите. Също така е важно да спазвате контролните посещения, предложени от вашия ветеринарен лекар, за да осигурите бързо и здравословно възстановяване.
