Автоимунното заболяване възниква, когато имунната система, която отговаря за защитата от чужди нашественици, погрешно се насочва към протеини и клетки на собственото си тяло вместо към външни заплахи.
Този имунен отговор създава имунни процеси, които могат да увредят тъканите и органите, което води до различни симптоми.
Въпреки че обикновено не са незабавен спешен случай, нелекуваните автоимунни заболявания могат да имат сериозни последици, които могат да бъдат фатални.
Видове
Автоимунните заболявания могат да се проявят по различни начини, като засягат различни части от тялото на кучето. Някои често срещани видове включват:
- Пемфигус фолиацеус: Поразява клетките на кожата, причинявайки пукнатини, цепнатини, пустули, лющене и инфекция.
- Пемфигус еритематозус: Засяга кожата на лицето, особено при някои породи, като немски овчарки, коли и шетландски овчарки
- Пемфигус вулгарис: Редки и тежки; могат да доведат до кожни лезии, включително ерозии и мехурчета, които засягат различни части на тялото, включително устните, носа, нокътните гнезда и други кожни участъци
- Булозен пемфигоид: Разделя горния и средния слой на кожата
- Системен лупус еритематозус (СЛЕ): Засяга множество системи, като създава симптоми, включващи куцота, кожни лезии, анемия, бъбречна недостатъчност и гърчове.
- Дискоиден лупус еритематозус (ДЛЕ): Доброкачествена форма на лупус, която засяга кожата само на носа и лицето
- Миастения гравис: увреждане на нервно-мускулните връзки, водещо до мускулна слабост, която може да се прояви като затруднено хранене или преглъщане, регургитация и генерализирана слабост на крайниците, която често се влошава при физически упражнения.
- Грануломатозен менингоенцефалит (ГМЕ): Възпаление, което обикновено засяга кръвоносните съдове на главния и гръбначния мозък, причинявайки припадъци, слепота, въртене в кръг и неправилна походка
- Мастикулаторен миозит: Обикновено засяга кучетата от едри породи и води до болезнени и подути мускули, нежелание за хранене, затруднено преглъщане и евентуална загуба на тегло
- Гломерулонефрит: Засяга функцията на бъбреците и включва симптоми, свързани с бъбречна недостатъчност, като повишена жажда и уриниране, загуба на мускулна маса, липса на апетит и подуване на крайниците и корема
- Полиартрит: Причинява възпаление на ставите, което води до куцане и артрит
- Увеодерматологичен синдром (синдром на Вогт-Коянаги-Харада): Засяга пигмента меланин и често води до слепота, като засяга породи като акита, староанглийска овчарка, голдън ретривър, хъски и ирландски сетер
- Кератоконюнктивит сика (ККС): Обикновено се нарича "сухо око"; среща се при около 1 % от кучешката популация, като по-често се среща при ши цу, кокер шпаньол, бостън териер и пекинез.
- Паннус (хроничен имунно обусловен повърхностен кератит): Прогресивно, нелечимо заболяване, което уврежда роговицата и води до слепота
- Имунно обусловена тромбоцитопения (ИТП): Засяга тромбоцитите, клетките, отговорни за съсирването на кръвта, което води до обширни синини и потенциално до кръвоизливи
- Имунно-медиирана хемолитична анемия (ИМХА): увреждане на червените кръвни клетки, които пренасят кислород до тъканите, което води до слабост, бледи венци, затруднено дишане и/или колапс.
Макар ИМХА, ИТП и пемфигус фолиацеус, да се срещат при кучетата по-често, отколкото други автоимунни заболявания, като цяло автоимунните заболявания са рядкост при кучетата.
Симптоми
При кучетата, страдащи от автоимунно заболяване, се наблюдават симптоми, свързани с органите или клетъчните функции, към които е насочена имунната система.
Някои симптоми могат да се появяват спорадично, като се влошават с течение на времето, а други могат да се появят внезапно.
Въпреки че списъкът не е изчерпателен, в зависимост от областта, атакувана от имунната система, кучетата обикновено проявяват следните симптоми:
- Анемия (нисък брой червени кръвни клетки)
- Кръв в урината или изпражненията
- Синини и точковидни кръвоизливи по венците или кожата (петехии)
- Припадъци
- Намален апетит
- Обецветяване на кожата и носа
- Затруднено дишане или повишена честота на дишане
- Затруднения при хранене
- Увеличени лимфни възли
- Еритема (зачервяване) на кожата
- Треска (висока температура)
- Загуба на козина
- Повишена сърдечна честота
- Бъбречна недостатъчност
- Куцане
- Летаргия
- Афти (язви в устата) и лош дъх
- Атрофия на мускулите
- Бледи венци
- Болезнени или сковани мускули и стави
- Лющене, зачервяване, образуване на корички и кожни язви
- Гърчове
- Кихане, често с кръв (епистаксис)
- Подуване на крайниците или корема
- Повръщане
Причини
Автоимунните заболявания могат да засегнат всяка порода, но по-често се наблюдават при нестерилизирани женски кучета.
Сред факторите, които допринасят за това, са генетика (с по-висока честота при чистокръвните породи), рак или влияние на околната среда, като ултравиолетова светлина, инфекции, лекарства или други медицински терапии.
Кучетата, диагностицирани с едно автоимунно заболяване, е по-вероятно да развият други имунно обусловени заболявания.
Диагноза
Диагностицирането на автоимунните заболявания може да бъде предизвикателство.
Тази диагноза често се поставя чрез процес на изключване, което означава, че се изключват други възможни причини и истинската основна причина остава неизвестна.
Ветеринарните лекари обикновено използват кръвни изследвания, тестове на урината и други изследвания, за да идентифицират потенциалните проблеми. В някои случаи може да се наложи биопсия или съвременни образни изследвания като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Макар че не всички тестове са 100% потвърждаващи, когато се анализират заедно със симптомите, може да има достатъчно информация, за да се постави имунно обусловена диагноза.
Лечение
Тъй като автоимунните заболявания се появяват поради свръхреактивна и неправилна имунна система, лечението цели потискане на имунната система.
Често това се постига с помощта на предписани с рецепта лекарства, наречени имуносупресанти.
Стероидите във високи дози са най-предписваните лекарства и най-ефективните, въпреки че имат нежелани странични ефекти.
За да се сведат до минимум или да се избегнат тези странични ефекти, заедно със стероидите могат да се използват и други имуносупресивни лекарства.
Тъй като някои лекарствени комбинации изглежда действат по-добре при специфични състояния и имат различен отговор при отделни индивиди, не забравяйте да си сътрудничите с вашия ветеринарен лекар за най-добрите възможности за терапия за вашето куче.
Тъй като много кучета, страдащи от страничните ефекти на автоимунното заболяване, изпитват болка или дискомфорт и лошо качество на живот, често се предписват обезболяващи лекарства.
При много кучета с автоимунно заболяване се наблюдават и вторични инфекции и може да са необходими антибиотици.
Освен това често се предписват локални терапии като мехлеми, шампоани или балсами в комбинация с перорални лекарства като ефективен начин за насочване към локализирани лезии и намаляване на дозата на пероралните лекарства.
Засегнатите кучета обикновено не се нуждаят от промяна на диетата или добавките, но някои кучета с дълготрайни проблеми с бъбреците или гломерулонефрит могат да се възползват от предписани диети, като например Royal Canin Renal.
Кучетата, засегнати от ИМХА или ИТП, може да се нуждаят от добавки с желязо или витамини.
В условията на спешна болнична помощ кучетата могат да се нуждаят от:
- Кръвопреливане
- Интравенозни течности
- Тръба за хранене
- Лекарства за предотвратяване на гърчове
- Антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- Лекарства против гадене и за предотвратяване на повръщане
- Кислородна терапия
- Терапевтична абдоминоцентеза, при която се източва течност от корема
- Торакоцентеза, при която се източва течност от тялото.
- Възстановяване и лечение на автоимунно заболяване при кучета
- Автоимунните заболявания имат различна прогноза.
Например при кучетата с ДЛЕ обикновено се наблюдава подобрение в рамките на осем до дванадесет седмици.
При кучетата с миастения гравис обаче вероятността да се подобрят, да изпаднат в ремисия или да не оцелеят е около 33%. Усложненията на заболяването и самото лечение могат да доведат до хуманна евтаназия на много кучета.
Макар че автоимунните заболявания не са лечими, те могат да бъдат управлявани с лекарства през целия живот.
Може да са необходими месеци, за да се наблюдава значително подобрение.
След като симптомите отзвучат, вашият ветеринарен лекар може да препоръча намаляване на лекарствената терапия до най-ниската ефективна доза, за да се овладеят симптомите, като същевременно се сведат до минимум страничните ефекти.
Могат да се появят рецидиви, но намаляването на лекарствата е от полза за кучето ви в дългосрочен план.
Редовното проследяване и наблюдение са жизненоважни за предотвратяване на рецидиви и оценка на страничните ефекти на лекарствата. Винаги се придържайте към препоръките на ветеринарния лекар и се консултирайте с него, преди да преустановите или самостоятелно да ограничите лекарствата.
Профилактика
За съжаление повечето автоимунни заболявания не могат да бъдат предотвратени, но навременната диагноза, последвана от незабавно лечение, може да бъде животоспасяваща.
Не забравяйте да прегледате кучето си от ветеринарен лекар при първите признаци на проблем.
Не забравяйте да спазвате препоръките на ветеринарния лекар за повторни прегледи, за да сведете до минимум рецидивите.
Освен това се уверете, че всички ветеринарни лекари са запознати със състоянието на кучето ви и с това какви лекарства приема.
Някои медикаменти и ваксини имат потенциала да влошат състоянието или да предизвикат повторна поява на заболяването.
Тъй като потискането на имунната система може да увеличи риска от развитие на други инфекции, като например инфекции на пикочните пътища, редовният преглед и наблюдение за потенциални инфекции са от съществено значение за дългосрочното здраве на вашето куче.
Ултравиолетовите лъчи също могат да изострят някои заболявания, затова се опитайте да ограничите излагането на слънце, като разхождате кучето си рано сутрин или късно вечер и при необходимост използвайте слънцезащитен продукт, одобрен от домашния любимец, върху носа и неокосмената кожа.
